医疗纠纷 法律问答
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退休了还用交医保吗[律师回复] 解析： 正如社保中的医疗保障与养老保险一样，皆设定有相应的缴纳期限。 无论何时，若您在达到法定退休年龄时，已满足了医保所规定的最低缴纳期限要求，那么恭喜您！从那时起，您将享有终身免除医疗费用的优惠，且无需再支付任何医保款项。 然而，若在其退休时，医保的缴纳期限尚未满足相关规定，通常会于办理退休手续时按照相应规范进行一次性全额补足，从而确保退休后亦无须承担医保费用。 法律依据： 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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职工医保补缴新规定2024是怎样的[律师回复] 解析： 关于基本医疗保险的补缴政策，新制定的相关法律规定要求参保人在达到法定退休年龄之时，有两种选择途径来实现享受到退休职员所应享有之基本医疗保障权益： 其一是一次性全额支付特定年限的医疗保险金；另一个选择则是从退休后开始，则需要恪守按月缴纳基本医疗保险费用的规定，直到累计交付年限达标为止。 在此过程中，所需支付的补缴费用由用人单位及其职工（参保人员）共同分担负担。 法律依据： 《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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暂停参保的医保能用吗[律师回复] 解析： 1.当我们的医疗保障计划终止时，尽管我们的医保卡可能会暂时冻结，但卡中属于个人账户部分的资金仍然可以继续使用，仅限于购买药品以及进行普通门诊治疗的费用支付。 然而，在涉及到严重疾病或需要住院的情况下，就无法享受到任何形式的医保补贴，此类费用将需要自行承担。 2.根据相关规定，若医疗保险停止缴费，将会在三个自然月内保留相应的缓冲期。 然而，一旦跨越该期限，原先累积的保险年限将会被清零，同时这段时间也会被认定为参保中断时期。 在这种情况下，如果想要恢复医保福利，必须在连续六个月以上的期间不断缴纳新的保费，方能再次享有医保权益。 通常来说，就医保领域而言，我们可以允许存在三次参保暂停的情况，但若超过此限制，之前积累的保险缴纳年限将会被重新计算。 法律依据： 《社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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医保个人账户余额用完了还能报销吗[律师回复] 解析： 在保险保障中，当医保的余额已经消耗殆尽时，患者依然有资格使用相关的保险服务进行报销。普遍认为的那种“医保卡内的资金已被消耗完毕”的说法，实际上是针对个人账户内部的资金而言，也就是由企业交纳的那部分保险金以及员工自己交纳的保险金共同构成每个月返还至医保卡的款项。这种资金主要的用途在于用于支付一些因病就医而产生的自费项目，如常规就诊、购买药品等。然而，在涉及到住院治疗、特殊门诊等高额医疗费用报销环节时，用到的则是医保卡统筹账户内的资金。 法律依据： 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律咨询顾问
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医疗保障是什么意思[律师回复] 解析： 医疗保障乃是在应对突发性医疗事件时，为参保者提供报销赔偿之服务体系。 该项制度主要由两大类别所构成： 1.社会医疗保障。 在这方面，社会医疗保障即我们常说的社会保险中的基本医疗保险（简称医保），该制度的运行方式是参保个人及相关用人单位各自缴纳一定额度的保费。 若不幸遭遇疾病袭扰，医保可依据政策规定报销高达50%至70%比例的医疗费用，剩余费用则需由参保人自行承担。 2.商业医疗保障。 其主要特点是完全基于自愿投保原则，人们可根据自身条件自由选择投保额度过低或高，以此来与医保形成互补作用，对超出医保限额的医疗费用进行相应报销处理； 此外，对于未曾购买过医保的人群来说，商业医疗机构还能肩负起全范围内医疗费用的报销责任。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结 算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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低保户每个月有多少钱？1 黑龙江省：农村低保标准由2181元/年人提高到2700元/年人，财政补助水平由1483元/年人提高到1627元/年人。2 江苏省：全省农村低保平均标准达465元/人/月以上，比上年同期增长53元，增幅13%。10w+浏览 2024-05-19
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不当得利纠纷与合同纠纷有什么区别不当得利纠纷源于行为人未得合法授权或法律依据获取不当利益给他人造成损害，而合同纠纷则是基于双方签署的合同在履行和解释等方面产生的争议。两者虽均为法律问题，但本质区别在于纠纷来源不同，无直接关联。不当得利纠纷涉及不当得利，合同纠纷则源于合同条款。1.2k浏览 2024-05-19
合同纠纷
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在北京新增社保人员办理流程是什么？北京新增社保人员办理流程是：网上登记、提交相关材料、社保部门审查材料、办理社保登记、办理社保缴纳等，对于新增人员的社保办理情况，是需要严格按照上述规定的程序，由社保部门办理的。3.3w浏览 2024-05-19
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