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昆山医保报销有哪些类别?
[律师回复] 关于昆山医保报销类别的问题,我结合当地政策为您梳理一下主要情况:昆山医保报销主要分为三大类:第一类是门诊待遇。普通门诊在社区医院可以报销70%,二级医院50%,三级医院35%。特殊病种门诊的报销比例会更高一些,比如高血压、糖尿病等慢性病。第二类是住院待遇。根据医院等级不同,起付线在300-1000元不等,超过起付线的部分按75%-90%比例报销。年度最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍左右。第三类是大病保险。对高额医疗费用还有二次报销,起付线以上部分可以再报销50%-60%。需要提醒的是,具体报销比例和限额每年可能会有微调,建议就医前先确认当年度最新政策。另外要注意保留好所有医疗票据和诊断证明,这是报销的必要材料。如果涉及到异地就医,还需要提前办理备案手续。建议您如果有具体就医需求,可以提前拨打12333医保热线咨询确认。
南充李琦—高...
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吃精神药10年了,买医保10年了,医保的钱可以报销回来吗
[律师回复] 一般情况下,医保是可以对符合规定的精神药费用进行报销的。不过得看这药是否在医保报销目录内,以及就诊医院等是否符合医保要求。你可整理好过去10年的购药凭证、病历等资料,去申请医保报销。要是遇到报销难题,还能通过申诉等途径解决。赶紧去试试,看能不能把费用报回来。
吴亮律师
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我们在上海治病,医院不给直接报销,所以我们就拿回来报,结果把报销单交上去好几天了人家打电话说钱数最多的单不能报销,我们就问她为啥呢,人家说政策改变了,我们问今年开始的吗,她说对,我说我们就没有知情权吗,在这之前人家说人家给好多人打电话了,但不能一个一个挨着打
[律师回复] 您好,我理解您遇到医疗费用报销受阻的困扰。从法律角度分析,这种情况需要关注几个关键点:首先,关于政策变更的告知义务。根据《政府信息公开条例》,行政机关应当主动公开涉及公民切身利益的规范性文件。医院或医保部门有义务通过官网、公告栏等渠道及时公布政策变更,不能仅以电话通知过其他人为由免除告知责任。其次,关于报销适用的时间节点。如果您的医疗行为发生在政策变更前,按照法不溯及既往原则,原则上应适用旧政策。建议您: 1.要求对方出具书面政策文件,核实具体生效日期 2.核对您就诊日期与政策生效日的时间关系 3.保留所有原始票据、诊断证明等材料若确认属于应报未报的情况,您可以: 1.向医院医保办书面申诉 2.向当地医保局投诉(上海各区医保中心设有投诉渠道) 3.必要时可申请行政复议建议先通过12345市民热线反映情况,这类涉及群体性的事务通常会引起主管部门重视。记得在沟通时要求对方记录您的投诉并告知处理时限。如果需要进一步协助,可以帮您起草正式的申诉材料。
南充李琦—高...
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医美没效果怎么退钱
[律师回复] 你好,具体是什么情况呢,
江苏王牌律师...
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老人家在养老院死亡
[律师回复] 老人家在养老院死亡,得先看死亡原因。若因养老院疏忽或过错导致,家属可要求赔偿。可先和养老院协商,明确责任和赔偿事宜。协商不成,可收集证据去法院起诉。证据包括老人病历、养老院服务协议等。打官司要注意别超诉讼时效,尽快解决问题。
吴亮律师
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失业保险条例2024年是如何规定的
失业金领取标准是什么:1、失业人员失业前所在单位和本人按规定累计缴费时间满1年不足5年的,累计缴费时间每满1年的,可领取3个月失业金。2、满5年不足10年的,从第5年开始,累计缴费时间每增加1年增加1个月的失业金,最长为18个月。满10年及以上的,为24个月。
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退休拿退休金还可以领低保金吗?
如果是拿的退休金不一定能够再领取低保。虽然低保和退休金他都是国家给人民发放的生活补助,但是退休金通常是当事人已经缴纳了15年的社保,然后才会有的,而低保他是国家给一些特别低收入的人群做出的最低生活保障。
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职工养老保险可以补交吗
养老保险是可以往前进行补缴的,但不能一次性进行补缴。但补缴的方式是以个人名义参加养老保险的,如果出现漏缴的情况是不能够进行补缴的,只有因单位原因造成的漏缴才能够进行补缴。如果单位没有给参保人开户,是只能补交养老保险的。
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