北京住院医疗保险报销比例

[律师回复] 住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。北京市医疗保险报销比例与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付

[律师回复] （1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：≤3000元：公费医疗报销80，个人负担20；3000元：公费医疗报销90，个人负担10；在职人员住院费用报销比例（年度内）：≤10000元：公费医疗报销90，个人负担10；10000元：公费医疗报销94，个人负担6； （2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：≤3000元：公费医疗报销90，个人负担10；3000元：公费医疗报销95，个人负担5；退休人员住院费用报销比例（年度内）：≤10000元：公费医疗报销95，个人负担5；10000元：公费医疗报销97，个人负担3； （3） 享受公费医疗的学生门诊费用报销90，个人负担10；住院费用报销95，个人负担5。 （4） 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。 南京2013年起取消公费医疗2013年1月起，南京市将取消公费医疗制度，所有机关事业单位全部参加职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。 据介绍，目前南京有参加企业职工医保人员330万名，有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。 此前，江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。

[律师回复] 要看你是住院还是门诊，两个情况不一样的，如果是门诊肯定都不报销。如果是住院的话，那么你自费的部分也可以报销，前提是你用医保卡住院的，所以具体的北京医疗保险报销比例是不清楚的。需要具体情况具体分析

[律师回复] 您好，关于北京市退休人员医疗保险报销比例是多？这个问题，我的解答如下, 您好，　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15，也就是报销853万元到4万元的费用，职工支付10，报销90超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95都可以报销，职工只要支付5。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60，但起付标准以下的，都由个人支付

[律师回复] 北京医保报销比例:　　目前本市的职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。此次“新医改”方案拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元，可谓给参保人员带来一个极大的惊喜。　　门诊报销个人自付拟降15%　　因为退休人员收入低，看病多，负担重，过去本市制定医保报销政策时重点考虑这部分人员，他们的医保待遇要比在职人员高出一些。现在，退休人员的医保政策已经比较完善，所以要将照顾的重点转移到在职职工身上。据了解，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。