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你好问一下针对于医疗保险的报销比例如何计算

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最新修订 | 2024-02-27
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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大病医疗保险的报销比例是怎样计算的
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 大病医疗保险报销比例  凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:  0—4万元以下报销85%;  4万元—8万元以下报销90%;  8万元以上报销95%。  每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:  2000元以上5000元以下的部分支付90%;  5000元以上1万元以下的部分支付85%;  1万元以上3万元以下的部分支付80%;  3万元以上5万元以下的部分支付85%;  5万元以上的部分支付90%。  前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。  另外,报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。  农村大病医疗保险报销比例  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;  4、医疗机构补助比例提高到55%~60%。  5、省医疗机构补助比例提高到55%。  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:  0-4万元以下报销85%;  4万元-8万元以下报销90%;  8万元以上报销95%;  每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。  以上就是关于大病医疗保险报销比例的规定,有需要报销的情况的,可以根据以上确定。
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