城乡合作医疗报销

[律师回复] 向医疗保险部门进行查询办理

[律师回复] 可以的。新农合以户为单位，在户口所在地的村（居）委会统一参保（在银行办理的，缴费时也不需要出具身份证原件）： 1、新农村的合作“医“疗以家庭为单位，在户口所在地的村（居）委会汇总参保人员及资料后； 2、由村（居）委会的相关工作人员（如：会计等）负责报送到上一级（镇、街、区）社保部门的负责人负，统一参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（（）3号 ）： 一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则： （一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。 二、组织管理（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。扩展资料：保障内容 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

[律师回复] 您好。目前，我市城乡医保的大病保障范围按年度累计费用界定，实行阶梯比例报销办法，即年度内医保范围内费用个人自付累计达2万元以上部份即可以进入大病报销，医保范围内自付2万以上至5万元部份报销50%，5万以上至8万元部份报60%，8万以上至10万元报销70%，10万元以上报销80%，基本医疗与大病补充全年报销最高封顶一档30万元，二档50万元。从2015年1月1日起，我市提高城乡儿童重大疾病保障水平工作，将儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。

[律师回复] 你好，建议咨询当地医疗保障机构。看到你的问题时间较晚，没有及时回复你的咨询，敬请谅解。具体可来电详询，方便沟通和为你解答。希望能够帮到！如果有后续疑问，可以电联我，电话免费的，微信同手机号。

[律师回复] (一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 (二)住院治疗的医疗费用。 (三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 (四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 (五)建立家庭病床发生的费用。 (六)学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。