福建农村社保能报销医疗保险

[律师回复] 福建农村医疗保险报销范围以及大病补偿： 　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

[律师回复] 一、补偿标准 （一）报销比例　　 1、普通门诊补偿：门诊补偿只限于市内定点医疗机构，其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线，实行单日单次处方限额直接补偿，医药费用补偿比例为30%。　　 2、常规住院补偿：按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元，报销比例80%；市级综合医疗机构设起付线500元，报销比例60%；市级专科医疗机构设起付线300元，报销比例60%；本市外定点医疗机构设起付线1000元，报销比例40%。对民政等部门登记在册的低保户、在乡重点优抚对象和“五老”人员、重度残疾人等群体不设起付线。年内参合人员因患疾病多次住院的，分次计算起付线。　　 3、特殊病种大额门诊费用补偿：参加合作医疗者患 （ 1）高血压； （ 2）糖尿病； （ 3）甲亢； （ 4）慢性肾炎及尿毒症透析； （ 5）恶性肿瘤门诊治疗； （ 6）脑血管意外； （ 7）系统性红斑狼疮； （ 8）冠心病； （ 9）再生障碍性贫血； （ 10）精神病等10个病种，经市合医办批准，可以在指定的定点医院门诊治疗，医药费用补偿不设起付线，报销比例40%。基金补偿计算公式：报销金额=[总医药费用-自费项目费用-起付线]×补偿比例　　 （二）补偿封顶线：　　 1、参合农民年度发生的门诊医疗费补偿封顶线为每人每年30元。　　 2、参合农民年度发生的住院医疗费补偿封顶线为：累计补偿每人每年40000元。　　 3、特殊病种大额门诊费用补偿封顶线为：累计补偿每人每年6000元。

[律师回复] 8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。《社会保险法》第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

[律师回复] 是有的

[律师回复] 武汉医保报销比例分为以下四项： 1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。 2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86，在二级医疗机构住院报销89，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为8 2、8 5、88。 3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。 4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2。