农村合作医疗报销限额

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 有时间限制的，限制时间是一年。因为第二年重新筹资，需要重新参合，重新设定报销方案。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。报销标准 一、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二、住院补偿报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 C、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；医院报销30。 三、大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

[律师回复] 福建农村医疗保险报销范围以及大病补偿： 　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

[律师回复] 建议咨询当地社保中心

[律师回复] 新农合需要回户籍地才可以报销。

[律师回复] 按规定，工伤医疗费用，从工伤保险基金中支付；如果用人单位没有缴纳社保，则由用人单位全部承担。　　《中华人民共和国社会保险法》　　第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：　　 （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；　　 （二）住院伙食补助费；　　 （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；　　 （四）安装配置伤残辅助器具所需费用；　　 （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；　　 （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；　　 （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；　　 （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；　　 （九）劳动能力鉴定费。