青岛医保报销流程2025年

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 异地就医医保报销流程： 若确因病情需要前往外地就医的参保人员，可以在本市或二级专科医院填写转诊转院审批表，然后到市医保中心换取转诊转院介绍信。 在外地治疗时先现金垫付，出院后可携带I C卡、基本医疗备注：市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员，转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的，须由所在医院出具诊断证明，并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则，统筹基金将不予支付。 异地就医医保报销比例： 医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。 报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

[律师回复] 1、申请人携带上述资料前往青岛各区劳动保险经办机构提出报销申请； 2、工作人员受理资料，并对资料进行审核； 3、经审核资料齐全，符合条件，办理报销手续。

[律师回复] 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。 配偶生育的男职工需要提交的材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、男职工本人身份证(原件及复印件); 生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办; 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办; 计划生育手术费用，应当在手术前申办; 男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。 逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。 用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。 青岛生育保险报销流程就是这样

[律师回复] 缴费比例：1%； 缴费基数：本人上年度月均工资； 缴费基数上限：上年度在岗职工平均工资300%，即13428元； 缴费基数下限：上年度在岗职工平均工资60%，即2686元。 【备注】： 1、本次标准执行时间为2016年7月1日至2017年6月30日。 2、职工本人无需缴纳生育保险费用。 3、企业在职职工随用人单位进行差额补收，无需个人办理。 4、男职工也需要缴纳生育保险费用。 5、工资总额按照国家统计局相关规定是指各单位一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，由六部分组成：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资。对当年度新参加工作或再次就业的从业人员，以第一个月工资总额作为当年度的个人月缴费基数。从业人员全年发放工资的月数不足12个月的，按实际发放月数平均计算缴费基数。

[律师回复] 医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度，医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间，如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳，则三个月内补上可以续交。