社保的医疗报销比例

[律师回复] 社保交满15年后医保能单独交。 养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。 医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的，医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地，当你退休后是把退休金打你银行帐户。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下：1300元至1万元报销80；1万元至3万元（含）可报销85；3万元至4万元（含）报销90；4万元以上报销95；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。

[律师回复] 1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 职工医保住院报销范围 1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用; 2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用; 3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用; 4、欠费期间就医发生的费用; 5、手工报销期间就医发生的费用; 6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用; 7、当年度费用须在次年1月20日前申报。 第二十七条　依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。 第二十八条　个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

[律师回复] 1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 职工医保住院报销范围 1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用; 2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用; 3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用; 4、欠费期间就医发生的费用; 5、手工报销期间就医发生的费用; 6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用; 7、当年度费用须在次年1月20日前申报。 第二十七条　依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。 第二十八条　个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

[律师回复] 就医疗保险跨市可以报销吗要知道一般医疗保险不能跨地区使用报销。特殊情况下可用。　　医疗保险异地使用的情况：　　 1、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。　　 2、如果已经退休的，身边子女在外地定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。　　 3、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。　　中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。