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包敬立律师
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最新修订 | 2024-03-04
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- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
2、参保居民在天津市定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各天津市定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由市人力资源社会保障厅会同市财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。
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天津医保报销比例提高
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“在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊_50%；二、住院_(85%在职的或90%退休的)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
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医疗纠纷
天津医保报销比例
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天津城镇居民医疗保险报销比例是多少
a、学生儿童：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;b、高档：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;c、中档：一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%;d、低档：一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。
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在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
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天津医保报销范围及比例如下：1、学生儿童：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%；2、高档：一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%；3、中档：一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%；4、低档：一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。
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