天津医保报销比例

天津医保报销比例

一、天津医保报销比例

“在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊_50%；

二、住院_(85%在职的或90%退休的)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销：

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

《社会保险法》

第十条

职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

二、天津医保报销范围及比例

天津市医疗保险的报销范围和报销比例具体详情如下所述:

1.对于学生和属于儿童阶段的人群来说，一级医院可提供高达80%的费用报销额度，二级医院则为75%，而选择在三级医院就医的话，相应的医保能够覆盖的比例只有65%;

2.另外，对于缴纳了较高档次社保的市民，比例如下:

一级医院仍能享受80%的费用报销，二级医院的比例会降低至75%，至于三级医院，这个数字进一步下降到了65%;

3.中档次的市民，其一级医院的报销比例为75%，二级医院略有提升，达到了70%，但当他们选择三级医院看病时，这个比例同样是65%;

4.最后，对于参加最低档次社保计划的市民，一级医院的报销比例依旧为70%，但是在二级医院就医时，医保报销比例略微降低，变成了65%，特别值得注意的是，如果是去三级医院就诊，那么只可以报销55%的医疗费用。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

“在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊_50%；

二、住院_(85%在职的或90%退休的)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销：

(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；

(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。