农村合作医疗报销政策

[律师回复] 农村医疗保险是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。农村医疗保险报销政策是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
农村医保报销须知：
一、门诊医药费结报程序及时限：
　　门诊就诊时，参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构，必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后，对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限，每年1月1日至12月31日，逾期作自动放弃，不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准：
　　符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元，药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限：
　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准：
　　起付线。每次符合补偿范围的医药费用，每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报：
　　特殊疾病门诊补偿不设起付线，符合补偿范围的医药费用按80%折算后，再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

[律师回复] 农村医疗保险是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。农村医疗保险报销政策是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
农村医保报销须知：
一、门诊医药费结报程序及时限：
　　门诊就诊时，参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构，必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后，对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限，每年1月1日至12月31日，逾期作自动放弃，不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准：
　　符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元，药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限：
　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准：
　　起付线。每次符合补偿范围的医药费用，每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报：
　　特殊疾病门诊补偿不设起付线，符合补偿范围的医药费用按80%折算后，再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

[律师回复] 农村医疗保险是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。农村医疗保险报销政策是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
农村医保报销须知：
一、门诊医药费结报程序及时限：
　　门诊就诊时，参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构，必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后，对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限，每年1月1日至12月31日，逾期作自动放弃，不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准：
　　符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元，药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限：
　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准：
　　起付线。每次符合补偿范围的医药费用，每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报：
　　特殊疾病门诊补偿不设起付线，符合补偿范围的医药费用按80%折算后，再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

[律师回复] 农村医疗保险是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。农村医疗保险报销政策是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
农村医保报销须知：
一、门诊医药费结报程序及时限：
　　门诊就诊时，参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构，必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后，对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限，每年1月1日至12月31日，逾期作自动放弃，不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准：
　　符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元，药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限：
　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准：
　　起付线。每次符合补偿范围的医药费用，每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报：
　　特殊疾病门诊补偿不设起付线，符合补偿范围的医药费用按80%折算后，再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

[律师回复] 农村医疗保险是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。农村医疗保险报销政策是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
农村医保报销须知：
一、门诊医药费结报程序及时限：
　　门诊就诊时，参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构，必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后，对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限，每年1月1日至12月31日，逾期作自动放弃，不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准：
　　符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元，药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限：
　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准：
　　起付线。每次符合补偿范围的医药费用，每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报：
　　特殊疾病门诊补偿不设起付线，符合补偿范围的医药费用按80%折算后，再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、 再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。