交通事故医保不报销保险可以报销吗
- 律师解析
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关于交通事故医疗费用是否能够通过医保进行报销，以及在何种情况下才符合条件的问题存在诸多疑问。一般来说，若交通事故中负有责任的方为自己，那么这部分医疗费用能否报销，以及具体报销流程可能会因为各种原因而变得复杂化。通常而言，发生于交通事故中的医疗费用可视为交通意外的第三者责任范畴，根据我国现行政策规定，此费用无法通过医保渠道进行报销，只能通过商业险进行理赔处理。
然而在以下两个特定情况下，医疗费用仍然可以通过医保渠道进行适当比例的报销：
首先，如果医疗费用依法应由第三方承担，但由于种种原因，造成第三方未支付或无法确定其真实身份时，医疗费用则可以通过基本医疗保险基金先行垫付。垫付之后，基本医疗保险协会有权向第三方追索偿还的相关费用；
其次，若交通事故导致人身伤害，且医疗费用均由本人全责，根据国家相关法律法规，这种情况并不属于基本医疗保险基金不予承担支付的范畴，因此，医疗保险机构对于此类医疗费用必须予以报销。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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医疗保险纠纷
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