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未告知亲属病史保险拒赔怎么解决

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-13
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律师解析
若保险公司未能给出合理的理赔处理,可选择前往该公司或银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)进行投诉,亦或是直接向当地法院提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金额的期限有所明确约定的,保险人应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的规定;再次,保险公司将对事故责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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未告知亲属病史保险拒赔怎么解决
遭遇不合理理赔,可投诉保险公司或银保监会,也可司法解决。保险合同规定了赔付时限,保险人必须履行。未及时赔付,除支付保险金外,还需赔偿由此产生的经济损失。任何单位和个人不得非法干扰或限制保险金的支付。理赔流程如下:投保人申请后,保险公司现场核实;详审资料,确认理赔资格;判定责任方;决定理赔结果,一般10个工作日内完成赔付,否则告知原因。
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未告知亲属病史保险拒赔怎么解决
遭遇不合理理赔,可投诉保险公司或银保监会,也可司法解决。保险合同规定了赔付时限,保险人必须履行。未及时赔付,除支付保险金外,还需赔偿由此产生的经济损失。任何单位和个人不得非法干扰或限制保险金的支付。理赔流程如下:投保人申请后,保险公司现场核实;详审资料,确认理赔资格;判定责任方;决定理赔结果,一般10个工作日内完成赔付,否则告知原因。
1w浏览2024-05-13
未告知病史保险拒赔怎么办
若保险公司拒绝理赔,投保人可采取以下法律手段:首先,详细查阅保险合同,确保自身权益;其次,与保险公司沟通,要求提供拒绝理由;若沟通无果,可寻求第三方调解或向相关部门投诉;最后,若问题仍未解决,可诉诸法律,维护自身合法权益。
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交通事故
病史无告知保险拒赔吗
病史无告知指投保人购买保险时未提供全部病历或健康信息。保险公司要求填写健康告知表格以了解投保人身体状况。故意隐瞒病史或健康状况,保险公司有权拒赔。投保人应全面提供病史和健康状况,确保保险申请的合法有效性。
1w浏览2024-05-18
未告知病史保险拒赔后保费退吗
若客户恶意隐瞒病情投保,保险公司可拒赔并不退保费。客户未如实告知健康状况导致无法保障,保险公司有权拒赔,但可能因重大误解部分退款。常见拒赔情形包括等待期内事故、非合同保障范围、未知遗传病(退保费)。满两年后不诚信行为,保险公司仍可拒赔并保留不退保费权利。
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交通事故
未告知病史保险拒赔怎么办
若保险公司拒绝理赔,投保人可采取以下法律手段:首先,详细查阅保险合同,确保自身权益;其次,与保险公司沟通,要求提供拒绝理由;若沟通无果,可寻求第三方调解或向相关部门投诉;最后,若问题仍未解决,可诉诸法律,维护自身合法权益。
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未告知病史保险公司拒赔能否主张利息
根据我国法律体系规定,人民法院普通程序审理案件须在立案后六个月内审结。如遇特殊情况需延长,须经本院院长批准,但最长不得超过六个月。若仍无法满足审理需求,需向上级法院申请延期审理。这一规定确保了审判流程的及时性和公正性。
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交通事故
未告知病史保险拒赔后保费退吗
若客户恶意隐瞒病情投保,保险公司可拒赔并不退保费。客户未如实告知健康状况导致无法保障,保险公司有权拒赔,但可能因重大误解部分退款。常见拒赔情形包括等待期内事故、非合同保障范围、未知遗传病(退保费)。满两年后不诚信行为,保险公司仍可拒赔并保留不退保费权利。
1w浏览2024-07-16
重疾险未告知病史保险公司拒赔律师多少钱
重大疾病保险索赔纠纷的律师费涵盖范围广泛,因案件复杂性和律师专业能力而异。律师费可基于审批件数、标的金额比例或计时收费。具体费用需综合考虑案情、律师经验及相关法规。建议咨询当地律师事务所获取具体报价。
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金融保险
保险公司因未告知病史拒赔起诉要多久
法院收到起诉状后,会严格审查是否满足法定条件。符合条件者,七日内立案;不足者,同样时间内判定不立案。简易诉讼三个月内审结,普通程序六个月内初审。二审上诉通常在三个月内完成终审判决。
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