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人寿保险带病理由拒赔怎样处理

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-15
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律师解析
若保险供应商未能按约定进行理赔服务,客户可选择前往该保险供应商的公司总部、中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可直接向当地的司法机构提起诉讼。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的期限有所明确规定的,保险供应商应严格遵守并按照约定履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险供应商未能及时履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人均不得以任何形式非法干涉保险供应商履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险供应商的理赔流程:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险供应商的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险供应商需要对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规合同条款的要求;
再次,保险供应商将对事故责任方进行认定;
最后,保险供应商将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下,保险金将于10个工作日内打入指定账户,否则,保险供应商将会告知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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人寿保险带病理由拒赔怎样处理
保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
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