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职工工伤保险如何报销

#工伤纠纷 最新修订 | 2024-09-10
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卢建军律师团队律师
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律师解析
当在职员工遭受工伤伤害之后,其雇主有责任依照相关法律法规的要求在限定期限内提交工伤认定申请。
在工伤得到确认后,有关报销程序则可以遵循以下步骤进行操作:
首先,对于与治疗工伤相关的医疗费用,应当依据现行医疗机构所提供的收费发票以及病历等相关证明文件,向社保经办机构提出报销申请;
其次,若因工伤造成员工需要配置辅助器具,那么根据相关规定,这些器具的费用也将按照相应的标准予以报销;
最后,由于工伤而导致员工在停工留薪期间无法正常工作,在此期间,他们原本享有的工资福利待遇仍然保持不变。
然而,值得我们特别关注的是,所有的报销费用都必须严格遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的规定,以确保报销范围的合法性和合理性。
法律依据
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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职工工伤保险怎么报销
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。
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工伤赔偿
职工工伤保险报销多少
我国职工工伤保险报销额度复杂多样。符合规定时,承担医疗、康复、辅助器具等费用。因工伤致残有一次性伤残补助金。员工因公殉职,家属可领丧葬、抚恤金和一次性工亡补助金。
1w浏览2024-09-26
职工工伤保险报销
10w+浏览2023-09-17
职工工伤保险怎么报销?
职工工伤保险的报销流程是:确认劳动关系、工伤认定、劳动仲裁、起诉判决、执行赔偿等,具体情况下对于工伤赔偿的具体事项是需要基于实际的工伤严重程度来进行认定的,避免法律适用错误。
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职工工伤保险如何报销
员工工伤后,雇主需依法限期申请认定。确认后,医疗费用凭发票、病历等向社保申请报销;辅助器具费按标准报销;停工留薪期工资福利不变。报销须遵循工伤保险诊疗、药品、住院服务标准,确保合法合理。
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如何报销职工工伤保险
10w+浏览2023-09-04
职工工伤保险如何报销
员工受工伤后,雇主得依法及时申请认定。认定后,员工可拿发票、病历等去社保那儿报医疗费用;辅助器具费也能按规定报;停工留薪期工资福利不变。报销时要遵守工伤保险规定的诊疗、药品、住院服务标准,确保报得合法合理。
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工伤赔偿
职工的工伤保险怎么报销
当雇员遭受职业伤害时,首要步骤便是进行职业伤害鉴定。一旦确定其为职业伤害,对于治疗此类伤病所需的费用,只要在职业伤害保险诊疗项目目录、职业伤害保险药品目录和职业伤害保险住院服务标准范围内,均由职业伤害保险基金承担。此外,如果雇员因职业伤害需要住院治疗,那么他们所享有的伙食补贴以及经过医疗机构出具证明并上报经办机构批准后,前往统筹地区以外接受治疗所需的交通及住宿费用也将由职业伤害保险基金支付。
1w浏览2024-09-30
职工工伤保险怎么报销
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工伤赔偿
摔伤职工医疗保险报销么
关于雇员意外受伤所涉及到的医疗费用能否透过职工医疗保险获得覆盖这个问题,其回答取决于实际情况的细部分析。若意外发生处在工作期间或工作地点以内,且源于职业活动导致,则这种摔伤原则上无法通过职工医疗保险进行报销,而是应该依据工伤保险的相关规定来处理。然而,如果摔伤并非由工作因素引发,例如在日常生活中的非故意行为导致的摔伤,那么这类情况通常是可以通过职工医疗保险获得报销的。
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工伤保险报销期间离职后
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工伤赔偿
职工申报工伤如何报销
出现工伤事故找用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门解决。发生工伤,首先要向用人单位所在地的劳动部门申请工伤认定,然后进行工伤的伤残认定。认定后,就可以根据《工伤保险条例》要求用人单位给予工伤赔偿。如果用人单位不予赔偿,就可以向用人单位所在地的劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,要求给付工伤赔偿。
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