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工伤出院后复查费用报销流程怎么走

#工伤纠纷 最新修订 | 2024-09-30
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卢建军律师团队律师
卢建军律师团队律师在线
广东泰而安律师事务所/主任
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律师解析
首先,请务必备齐工伤认定决定书、出院小结、后续复诊所产生的病历资料、诊断证明及相应费用的发票等所有必备文件,以确保下步操作能顺利开展。
其次,您要把刚才提到的那些材料递交至所属用人单位,并由用人单位作为代理人向当地工伤保险业务办理机构进行报销申请工作。
假如遇到用人单位不予配合或拖延的情况,您也有权自行前往工伤保险经办机构直接提出报销申请。
在这个过程中,您可能得填写一些特定的表格并同时向社保经办机构出示各种证明。
通常情况下,社保经办机构会严格审查您递交过来的全部材料,经过重重核准无误之后,复查所产生的费用将会依照相关规定予以报销。
法律依据
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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