医疗赔偿协议书由谁提供

医疗事故纠纷案件当中需要的证据一般是由医疗机构承担的，但患者也不是没有任何的举证责任，患者需要证明给自己造成了损害事实，没有损害事实自然也不能追究医院的责任，而医院要提供相关证据，证明在整个医疗过程中没有任何过错行为。

医疗事故责任认定可以由患者提出或者医疗机构，一般情况是患者提出鉴定。医疗事故发生后，双方在责任承担上发生纠纷争议，患者可以向卫生部门申请医疗事故责任认定。另外，如卫生部门接到医疗事故报告，也可以依职组织责任认定。

医疗事故中的证据并不是由第三方提供的，根据相关规定，因为医疗行为而引起的民事纠纷，应该由医疗机构提供证据，证明患者的损害结果跟医疗行为之间没有因果关系，医疗事故的技术鉴定可以由专业的医学会鉴定组织负责。

最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定的规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。患者要向法院提供以下证据：1、患方的身份及亲属关系证明。2、病历资料复印件。3、患者或家属的误工证明。

因医疗事故引起的侵权诉讼，实行部分要素举证责任倒置原则，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，但是对于医疗产品是否存在质量问题的纠纷，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。