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交通事故保险公司赔完算结案了吗

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-01-01
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韩旭主任律师
韩旭主任律师在线
天津得安律师事务所/主任
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律师解析
交通事故发生后,保险公司的赔付并不意味着案件就一定已经结案。
从理赔流程的角度来看,当保险公司完成赔付时,在表面形式上似乎处理完毕了。
然而,实际情况可能并非如此。
倘若后续出现了诸如医疗费用方面的纠纷,比如伤者的医疗费用超出了最初预估,或者双方对某些医疗项目的合理性存在争议;又或者在伤残鉴定上出现分歧,对伤残等级的认定不一致;再或者车辆维修质量存在问题,维修后的车辆仍存在故障等情况,这些都可能引发新的法律纠纷
在这种情况下,即便保险公司已经进行了赔付,也不能算作真正意义上的结案。
相反,如果在交通事故中,双方就赔偿事宜已经达成了一致,并且没有其他任何后续的争议产生,同时保险公司也按照事先约定履行了赔付义务,那么此时就可以将其视为结案。
但即便如此,也一定要妥善保留好相关的理赔资料和文件,因为谁也无法预料未来是否会因为某些原因而需要用到这些资料,以备不时之需。
所以,不能仅仅因为保险公司赔付完就简单地认定为结案,而必须要根据具体的实际情况进行综合全面的判断。

案情回顾:

小朱与小李发生交通事故。保险公司对小朱进行了赔付。但之后小朱发现医疗费用超出预估,且部分医疗项目合理性存疑,于是要求追加赔偿。小李认为保险公司已赔付,案件应已结案,双方产生争议。

案情分析:

1、保险公司赔付只是理赔流程中的一环,若后续出现如医疗费用纠纷等情况,案件不应视为结案。
2、虽然双方事先达成赔偿一致且保险公司按约赔付后可视为结案,但出现新争议则之前结案判定不成立。
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