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工伤赔偿医药费由谁赔偿

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-15
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卢建军律师团队律师
卢建军律师团队律师在线
广东泰而安律师事务所/主任
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态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
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回复很快擅长代理工伤赔偿标准及多种案件
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律师解析
工伤赔偿中的医药费承担问题,具体情况如下:
1.正常缴纳工伤保险情况:
一般来说,职工因工作受伤或患职业病接受治疗,可享受工伤医疗待遇
依据《工伤保险条例》,只要治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,就会从工伤保险基金支付。
比如,职工因工作受伤进行手术,所用药品在药品目录内,费用就由基金支付。
2.用人单位未缴纳工伤保险情况:
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,那它需按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准来支付费用。
例如,某单位未给员工交保险,员工工伤治疗花费就由单位承担。
3.第三人造成工伤情况:
当第三人造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人时,由工伤保险基金先行支付。
之后,基金有权向第三人追偿。
比如职工被第三人伤害,第三人逃逸,基金先垫付费用后再追偿。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,产生了高额医药费。争议点在于医药费该由谁承担。小朱所在单位正常缴纳工伤保险时,部分药品不在目录内;单位未缴纳保险时,单位称经济困难无力承担;第三人造成工伤且逃逸时,工伤保险基金是否应先行支付存在分歧。

案情分析:

1、单位正常缴纳工伤保险时,对于符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付,不在目录内的费用需按规定另行确定承担方。
2、单位未缴纳工伤保险时,单位需按条例规定的项目和标准支付费用,不能以经济困难为由拒绝承担。
3、第三人造成工伤且逃逸,工伤保险基金应先行支付,之后有权向第三人追偿。
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工伤赔偿医药费由谁赔偿
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工伤赔偿医药费自费部分由谁承担?
工伤赔偿医药费自费部分由用人单位承担;工伤治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
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工伤赔偿
工伤赔偿医药费由谁赔偿
1w浏览2025-01-15
工伤治疗期间的医药费由谁承担,工伤期间的医药费由谁负
[律师回复] 解答如下, 按照工伤保险的有关规定,单位只承担治疗期间的公共交通费用,即公交车费用。交通费只是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用,其他人的交通费用不属于赔偿范围。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在审核交通费用凭证的关联性时可根据病历本中记载的就医时间及就医次数进行核对,对与治疗无关的交通费用可予以剔除。依据《工伤保险条例》第29条第4款的规定:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。依据《工伤保险条例》第30条第4款规定:工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。相关知识延伸阅读:工伤医疗费由谁承担治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话,美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话,很难报销的,而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。根据工伤保险条例,单位的责任只限于:
(1)停工留薪期内的工资福利;
(2)停工留薪期内的护理费;
(3)因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资;
(4)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残又难以安排工作的伤残津贴;
(5)职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费;
(6)职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费;
(7)五至十级伤残终止或者解除劳动合同时,按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。
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工伤赔偿医药费由谁出
10w+浏览2024-10-05
非医保用药保险不赔由谁来赔
若保险公司拒赔非医保用药,您可向法院起诉。法院不区分医保与非医保用药,保险公司需举证扣除非医保用药部分。若其仅按医保标准赔偿,系逃避责任。保险公司需充分举证支持其主张。
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医疗纠纷
车祸医药费由谁赔
1w浏览2025-01-30
工伤治疗期间的医药费由谁承担,工伤期间的医药费由谁负
[律师回复] 解答如下, 按照工伤保险的有关规定,单位只承担治疗期间的公共交通费用,即公交车费用。交通费只是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用,其他人的交通费用不属于赔偿范围。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在审核交通费用凭证的关联性时可根据病历本中记载的就医时间及就医次数进行核对,对与治疗无关的交通费用可予以剔除。依据《工伤保险条例》第29条第4款的规定:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。依据《工伤保险条例》第30条第4款规定:工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。相关知识延伸阅读:工伤医疗费由谁承担治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话,美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话,很难报销的,而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。根据工伤保险条例,单位的责任只限于:
(1)停工留薪期内的工资福利;
(2)停工留薪期内的护理费;
(3)因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的前3月工资;
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(5)职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的基本医疗保险缴费;
(6)职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的社会保险缴费;
(7)五至十级伤残终止或者解除劳动合同时,按照规定应享受的一次性伤残就业补助金。
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工伤赔偿,医药费是由谁出
10w+浏览2023-09-22
医疗事故赔偿责任由谁承担
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于医疗事故赔偿责任由谁承担的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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医疗纠纷
工伤的医药费是由谁来赔偿
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工伤治疗期间的医药费由谁承担,工伤期间的医药费由谁负
[律师回复] 解答如下, 按照工伤保险的有关规定,单位只承担治疗期间的公共交通费用,即公交车费用。交通费只是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用,其他人的交通费用不属于赔偿范围。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。在审核交通费用凭证的关联性时可根据病历本中记载的就医时间及就医次数进行核对,对与治疗无关的交通费用可予以剔除。依据《工伤保险条例》第29条第4款的规定:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。依据《工伤保险条例》第30条第4款规定:工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。相关知识延伸阅读:工伤医疗费由谁承担治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。据你所说情况初步来看的话,美容性质如果与工伤本身的治疗无关的话,很难报销的,而且用药中有很多自费项目也是无法报销的。根据工伤保险条例,单位的责任只限于:
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工伤伤残赔付由谁支付医药费
10w+浏览2024-10-02
医疗事故赔偿费用由谁承担
医疗事故赔偿责任由医疗机构承担,医疗事故赔偿的医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,若是依旧不知道医疗事故赔偿费用由谁承担可以选择继续阅读此文。
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医疗纠纷
十级伤残医药费由谁承担赔偿
他人侵权致十级伤残,医疗费用由侵权责任人赔偿。工作中受伤认定工伤,费用由社保工伤基金支付,单位未足额缴工伤保险费则单位付。交通事故致残,先由交强险赔偿,不足由商业险按比例补充,仍不足由侵权责任人赔。
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工伤治疗期间的医药费由谁承担,工伤期间的医药费由谁负
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工伤医药费是谁出,工伤医药费是由谁出
10w+浏览2023-09-07
医疗事故的赔偿费由谁承担
医疗事故的赔偿费用由医疗机构支付,医疗机构如果不愿意承担的,患者可以选择向法院起诉,但是需要注意的是,在起诉的时候,最好提交相关证明自己满足了起诉条件的相关材料。若是依旧不知道医疗事故的赔偿费由谁承担可以选择继续阅读此文。
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