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工伤认定后医药费找谁报销

#工伤纠纷 最新修订 | 2025-01-16
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叶青宇律师
叶青宇律师在线
北京恒略律师事务所/
5.0分北京...事务所
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律师解析
工伤认定后,医药费的报销情况需分情况来看:
1.用人单位已缴纳工伤保险费:
工伤保险基金是专门为保障因工作受伤或患职业病的职工能获得医疗救治和经济补偿而设立的。
当职工所在用人单位按规定缴纳了工伤保险费,且医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准时,这些费用就由工伤保险基金来支付。
比如,职工因工伤进行了符合标准的手术治疗,相关费用就能从基金中报销。
2.用人单位未缴纳工伤保险费:
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故后,工伤保险待遇应由用人单位支付。
若用人单位不支付,工伤保险基金可先行支付,之后用人单位需偿还。
若其不偿还,社会保险经办机构会依照规定进行追偿。
总之,工伤认定后医药费报销主体一般是工伤保险基金,但具体支付方要根据用人单位是否缴纳工伤保险费确定。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,经认定为工伤。其产生了一笔医药费,争议点在于这笔费用该由谁报销,因为小朱所在单位此前工伤保险费缴纳情况不明。

案情分析:

1、若小朱所在用人单位已缴纳工伤保险费,且其医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,那么这笔医药费应由工伤保险基金支付。
2、若用人单位未缴纳工伤保险费,工伤保险待遇应由用人单位支付。若用人单位不支付,工伤保险基金可先行支付,之后用人单位需偿还,不偿还则由社会保险经办机构追偿。
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医保卡找谁报销医药费
关于医保卡医药费报销的咨询,建议直接联系所在地的社保管理局或医保局。 在办理报销时,可以选择在医院直接使用医保卡报销,或向社保机构提交相关材料,如住院记录、身份证明、发票和费用清单等。 若涉及企业团体医疗保险,还需提供医生开具的诊断书、门诊病历、收费收据等材料。 请注意,代理报销需提供代理人身份证件。
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医疗纠纷
医保卡找谁报销医药费
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工伤保险医药费谁报销纠纷
工伤医疗费用可由用工单位或伤员垫付。参保员工费用由工伤保险机构核准报销;未参保员工费用由单位承担。因工伤治疗对药品等有严格限制,超出范围部分,工伤保险基金通常不予报销。请确保医疗费用符合规定,以便顺利报销。
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工伤赔偿
工伤认定后医药费找谁报销
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工伤医疗费用可由用工单位或伤员垫付。参保员工费用由工伤保险机构核准报销;未参保员工费用由单位承担。因工伤治疗对药品等有严格限制,超出范围部分,工伤保险基金通常不予报销。请确保医疗费用符合规定,以便顺利报销。
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工伤赔偿
工伤的医药费应该找谁报销
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工伤非报销部分医药费谁掏钱
工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除了在工伤保险中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
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工伤赔偿
工伤的医药费找谁报销比较好
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工伤险报销后剩余医药费谁承担
因工受伤的医疗费用中,医疗保险不覆盖的部分由工伤职工承担。工伤住院伙食补贴由工伤保险基金支付。经医疗机构证明和经办机构批准,统筹地区外就医的交通、住宿费用也由基金承担,具体标准由统筹地区政府制定。用人单位未缴工伤保险,须承担全部工伤赔偿责任。
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工伤赔偿
工伤医药费报销给谁
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