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保险公司工伤赔付标准是多少
- 律师解析
-
保险公司的工伤赔付标准会因工伤程度等多种因素存在差异，具体情况如下：
1.赔付项目：一般涵盖医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。
此外，还有一次性伤残补助金等其他项目。
2.医疗费支付：按实际产生的医疗费用支付。
不过，这些费用需要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的相关规定。
3.停工留薪期工资：按照员工原工资福利待遇发放。
通常情况下，停工留薪期不超过12个月。
若伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，延长的期限不得超过12个月。
4.伤残津贴：依据伤残等级来确定。
总之，具体的赔付标准要根据工伤认定结果以及伤残等级等因素来最终确定。
案情回顾:
小朱在工作中受伤，经认定为工伤。后进行伤残等级鉴定，评定为八级伤残。在申请保险公司工伤赔付时，保险公司对部分医疗费用以不符合工伤保险诊疗项目目录为由拒绝支付，且对停工留薪期工资发放时长存在争议，小朱认为应延长，保险公司则认为不应延长。
案情分析:
1、关于医疗费支付，根据规定，保险公司应按实际产生且符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的医疗费用支付，不符合规定的部分不予支付是合理的。
2、对于停工留薪期工资，若小朱伤情严重或情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后可适当延长，但未经确认的情况下，保险公司按不超过12个月发放是符合规定的。
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