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工伤险报销由谁承担

#工伤纠纷 最新修订 | 2025-01-21
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律师解析
工伤险报销的相关情况,主要有以下两点:
1.正常缴纳工伤保险时:
工伤保险由用人单位按照法律规定进行缴纳。
当职工在工作过程中,因为工作原因遭受了事故伤害,比如在生产车间操作机器时不慎受伤;
或者患上了职业病,例如长期在粉尘环境下工作导致尘肺病等,在进行治疗时,只要符合相关规定的医疗费用等,就可以由工伤保险基金来支付。
这种情况下,工伤险报销通常由工伤保险基金承担。
2.用人单位未依法缴纳工伤保险费的情况:
此时,工伤保险待遇需由用人单位支付。
若用人单位拒绝支付,那么会从工伤保险基金中先行支付,之后用人单位需要将这笔费用偿还给工伤保险基金。
总之,一般情况下工伤险报销由工伤保险基金负责,若用人单位未缴纳工伤保险费,则需承担相应费用。

案情回顾:

小朱在小李的工厂工作,工厂一直正常缴纳工伤保险。小朱在车间操作机器时受伤,治疗花费不少。小朱要求工伤保险基金报销,却被告知部分费用不符合规定不予报销,双方就报销范围产生争议。此外,小胡所在工厂未缴工伤保险,小胡工伤后工厂拒绝支付待遇。

案情分析:

1、对于小朱的情况,工伤保险基金承担符合相关规定的医疗费用是法定的。若对报销范围有争议,应根据具体的工伤保险规定来确定哪些费用属于报销范畴,不属于报销范围的费用由小朱自行承担。
2、小胡所在工厂未依法缴纳工伤保险费,工伤保险待遇本应由工厂支付。工厂拒绝支付时,工伤保险基金先行支付后,工厂需偿还这笔费用给基金。
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工伤未报销的费用由谁承担
工伤未报销的医疗费用应由用人单位承担。这包括员工治疗工伤期间的薪资和福利待遇,以及被评定为五或六级伤残时的固定伤残补贴。员工与用人单位解除劳动关系时的一次性伤残就业补助金也由用人单位支付。
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工伤赔偿
工伤未报销的医疗费由谁承担
工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。
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工伤赔偿
工伤医疗费未报销部分由谁承担
根据法规,工伤保险不报销的费用由用人单位承担。工伤职工享受工伤保险待遇,完全丧失劳动能力则享受伤残待遇。单位未足额缴纳保险费,需自行支付赔偿。工伤职工停工留薪期间,工资和福利不变,由单位按月发放,期限通常不超过12个月,但可经确认延长。评定伤残等级后,享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需医疗护理,仍享受工伤医疗待遇。生活无法自理的工伤职工,护理由单位负责。
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工伤赔偿
工伤医疗费未报销部分由谁承担
根据法规,工伤保险不报销的费用由用人单位承担。工伤职工享受工伤保险待遇,完全丧失劳动能力则享受伤残待遇。单位未足额缴纳保险费,需自行支付赔偿。工伤职工停工留薪期间,工资和福利不变,由单位按月发放,期限通常不超过12个月,但可经确认延长。评定伤残等级后,享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需医疗护理,仍享受工伤医疗待遇。生活无法自理的工伤职工,护理由单位负责。
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工伤赔偿
工伤医疗费不能报销部分由谁承担?
工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除了在工伤保险中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
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工伤赔偿
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