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社保工伤医药费的报销期限是多少

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-22
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叶青宇律师
叶青宇律师在线
北京恒略律师事务所/
5.0分北京...事务所
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律师解析
关于社保工伤医药费的报销期限,通常情况下为1年,以下为你详细介绍:
1.申请时间:工伤职工需在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
比如,职工在工作中受伤,就应从受伤当日起算,在1年内完成申请。
2.报销条件:经认定为工伤后,参保职工便可按照规定报销工伤医药费。
3.特殊情况:各地的具体报销期限规定可能存在差异。
部分地方可能规定在医疗费用发生后的一定时间内进行报销申报,一旦逾期,可能就无法报销。
例如,有的地方要求在费用发生后的3个月内申报。

因此,工伤职工要及时向当地社保部门或者相关机构咨询,详细了解当地的具体规定。
并严格按照规定,在期限内办理报销手续,这样才能切实保障自身的合法权益。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,距受伤已过去11个月,他才向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,且当地规定医疗费用需在发生后的3个月内申报报销,小朱逾期申报,社保部门拒绝报销其工伤医药费,小朱认为自己受伤1年内申请认定应可报销,双方产生争议。

案情分析:

1、按照一般规定,工伤职工应在事故伤害发生之日起1年内提出工伤认定申请,小朱在11个月申请工伤认定从这个角度看似未超期。
2、但当地有特殊规定,要求在费用发生后的3个月内申报报销,小朱逾期申报,所以社保部门依据当地规定拒绝报销其工伤医药费是符合规定的。
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社保医药费报销多少
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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社保卡怎样报销医药费
参保患者的住院费用中,统筹基金起付线被划分为三个档次: 即三级医院1000元,二级医院600元以及一级医院400元。 值得一提的是,在整个基本医疗保险结算周期内,无论患者进行多少次住院治疗,所有的医疗花费都将累积计算。
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劳动纠纷
社保卡怎么报销医药费
1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
1w浏览2025-02-01
工伤医药费报销有时间限制吗
我国《工伤保险条例》规定,用人单位应在员工医疗结束后一年内办理工伤医疗费用报销。如后续需治疗,需向劳动能力鉴定机构申请延长医疗期限。报销时,扣除保险额度后的余额将直接支付至公司账户。
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工伤赔偿
社保工伤医药费的报销期限是多少
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工伤医药费报销有时间限制吗
我国《工伤保险条例》规定,用人单位应在员工医疗结束后一年内办理工伤医疗费用报销。如后续需治疗,需向劳动能力鉴定机构申请延长医疗期限。报销时,扣除保险额度后的余额将直接支付至公司账户。
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工伤报销医药费有期限吗
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工伤赔偿
工伤医药费报销有期限吗
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