工伤赔了职工补充险怎么赔
- 律师解析
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1.明确关系：工伤赔偿与职工补充险紧密相关。
工伤赔偿主要由工伤保险基金来支付，这是对职工因工伤所受伤害的一种基本保障。
而职工补充险则是在工伤赔偿基础上的补充，旨在进一步保障职工权益。
2.补充赔偿：当职工已通过工伤赔偿获得部分补偿后，职工补充险会发挥作用。
它会对职工尚未得到充分弥补的损失进行进一步补偿，让职工的权益得到更全面的维护。
3.赔付范围：职工补充险的赔付遵循保险合同约定。
赔偿范围涵盖多种额外费用，比如工伤导致的伤残津贴，用于保障伤残职工的生活；
生活护理费，帮助职工在生活上得到必要的照顾等。
4.赔付流程：职工需向补充险的承保公司提出理赔申请，并提交相关证明材料，像工伤认定决定书，它能证明工伤的事实；
医疗费用清单，明确治疗花费等。
承保公司审核通过后，会按合同约定进行赔付。
5.注意事项：具体的赔付方式和金额要依据职工补充险的合同条款确定，职工应仔细了解相关内容。
案情回顾:
小朱在工作中受伤，被认定为工伤后，获得了工伤保险基金的部分赔偿。但后续康复及生活仍面临困难，小朱认为自身损失未得到充分弥补，想申请职工补充险补偿，却不清楚补充险赔付范围及流程，与公司就补充险赔偿问题产生争议。
案情分析:
1、工伤赔偿是基本保障，小朱已获得部分赔偿，但补充险作为补充，可对未充分弥补的损失进行补偿，符合保障职工权益的目的。
2、补充险赔付范围遵循合同约定，像伤残津贴、生活护理费等都可能涵盖，小朱应查看合同确定自己能否获赔。
3、小朱需按流程向承保公司申请理赔，提交工伤认定决定书、医疗费用清单等材料，审核通过后才能获赔。
4、赔付方式和金额依据合同条款确定，小朱应仔细了解相关内容以维护自身权益。
5、公司应协助小朱了解补充险相关事宜，保障其合法权益。
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