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受伤了保险公司是等伤好了再赔吗

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-02-04
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王颖律师
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律师解析
保险公司并非要等到伤痊愈才开始赔偿
在事故发生后,伤者务必要及时前往医院进行医治,并且要妥善保留各类医疗凭证,像病历这种详细记录病情的资料,以及发票等用于证明医疗费用的单据。
保险公司接到报案后,会迅速展开调查工作,对损失情况进行评估定损
其会依据保险合同的具体约定以及相关的法律法规,来精准地确定赔偿的金额。
赔偿的整个流程包含多个环节,首先是报案,让保险公司知晓事故的发生;
接着是定损,明确损失的程度和范围;
然后是审核,对相关资料和情况进行细致审查;
最后是赔付,将应赔偿的款项支付给伤者。
在治疗的过程中,伤者与保险公司保持沟通是很有必要的,要及时向保险公司提供治疗的进展等相关信息。
然而,如果伤者故意拖延治疗时间,或者存在欺诈行为,比如谎报病情、伪造医疗凭证等,保险公司是有权拒绝赔偿或者减少赔偿金额的。
因此,伤者一定要按照合理的医疗流程进行治疗,不可随意为之,同时要积极配合保险公司的各项工作,这样才能确保自己能够顺利地获得应有的赔偿。

案情回顾:

小朱发生事故受伤后,未及时医治且未保留医疗凭证。保险公司接到报案展开调查定损,小朱在治疗中还故意拖延时间,还伪造医疗凭证。保险公司欲拒绝赔偿,双方就赔偿问题产生争议。

案情分析:

1、小朱未及时医治且不保留凭证,违反了伤者应尽义务,使得保险公司难以准确评估损失,影响赔偿流程的正常开展。
2、小朱故意拖延治疗及伪造凭证属于欺诈行为,依据相关规定,保险公司有权拒绝赔偿或减少赔偿金额,以维护自身合法权益和保险行业的正常秩序。
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