律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司只赔90%的医疗费怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2025-02-24
522浏览
律师解析
1.首先,仔细查看保险合同至关重要,重点确认其中是否有关于赔偿比例的约定条款。
若合同明确规定赔偿比例为90%,则保险公司行为合规。
2.倘若觉得赔偿比例过低不合理,可与保险公司协商沟通,提供详细医疗费用明细及证明材料,阐明实际医疗支出状况,请求其重新考虑赔偿比例。
3.若协商无果,可向保险监管部门投诉,反映保险公司行为。
监管部门会依据相关法规对保险公司展开调查处理,从而维护自身合法权益。
总之,需依具体情况采取恰当措施。

案情回顾:

小李购买一份保险,生病就医后向保险公司申请理赔。保险公司按90%的比例赔付,小李认为赔偿比例过低,不合理。他觉得自己实际医疗支出较多,要求全额赔付。小李与保险公司就赔偿比例问题产生争议,协商沟通后仍未达成一致意见,小李不知该如何维护自身权益。

案情分析:

1、首先应查看保险合同,若合同明确约定赔偿比例为90%,那么保险公司按此比例赔付属于合规行为。
2、若小李认为比例不合理,可提供详细医疗费用明细及证明材料与保险公司协商,请求重新考量赔偿比例。
3、若协商无果,小李可向保险监管部门投诉,监管部门会依规调查处理,以维护小李合法权益。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

连云港178****2972用户3分钟前已获取解答
镇江134****4265用户4分钟前已获取解答
南京181****9136用户1分钟前已获取解答
问题没解答? 125379人选择咨询律师
6493位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司只赔90%的医疗费怎么办
一键咨询
  • 176****1226用户3分钟前提交了咨询
    151****5746用户1分钟前提交了咨询
    157****1457用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    144****0805用户2分钟前提交了咨询
    137****6838用户1分钟前提交了咨询
    160****6141用户4分钟前提交了咨询
    131****8067用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    150****5370用户3分钟前提交了咨询
    176****0641用户4分钟前提交了咨询
    174****3676用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
  • 扬州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    136****6717用户1分钟前提交了咨询
    133****2546用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    148****2775用户2分钟前提交了咨询
    155****0762用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    175****6536用户1分钟前提交了咨询
    153****3335用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    168****5753用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    141****4314用户4分钟前提交了咨询
    150****1331用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    140****5212用户3分钟前提交了咨询
    158****6752用户1分钟前提交了咨询
    178****0125用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    171****5121用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    131****8504用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    161****5868用户4分钟前提交了咨询
    177****7082用户2分钟前提交了咨询
    146****3143用户3分钟前提交了咨询
    163****5387用户4分钟前提交了咨询
    177****3310用户2分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    156****3514用户3分钟前提交了咨询
    135****3014用户2分钟前提交了咨询
    157****2168用户4分钟前提交了咨询
    167****8031用户1分钟前提交了咨询
    156****8833用户4分钟前提交了咨询
    138****0448用户1分钟前提交了咨询
    133****7323用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    150****1256用户2分钟前提交了咨询
    144****2751用户4分钟前提交了咨询
    142****4841用户1分钟前提交了咨询
    164****0224用户2分钟前提交了咨询
    158****8348用户4分钟前提交了咨询
    177****6462用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    146****1351用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    142****8431用户2分钟前提交了咨询
    162****0810用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    143****4284用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    154****0161用户2分钟前提交了咨询
    168****6272用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    134****1356用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    163****5244用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
镇江135****1507用户4分钟前已获取解答
盐城152****6956用户4分钟前已获取解答
无锡152****9988用户1分钟前已获取解答
保险公司只赔90%的医疗费怎么办
1w浏览2025-02-24
医疗事故90岁赔偿金
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故90岁怎么赔偿 对于90岁这种情况发生的医疗事故,所涉及的赔偿金额,可以参照《医疗事故处理条例》第五十条中的分类,一般情况会涉及到一些医疗费,还有住院伙食补助费用,以及残疾生活补助费用等等。 (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
3.9w浏览
工伤险只赔医疗费吗
10w+浏览2024-11-20
医疗事故90岁赔偿金
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故90岁怎么赔偿 对于90岁这种情况发生的医疗事故,所涉及的赔偿金额,可以参照《医疗事故处理条例》第五十条中的分类,一般情况会涉及到一些医疗费,还有住院伙食补助费用,以及残疾生活补助费用等等。 (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
3.9w浏览
工伤只赔偿医疗保险费
10w+浏览2024-11-05
医疗事故90岁赔偿金
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故90岁怎么赔偿 对于90岁这种情况发生的医疗事故,所涉及的赔偿金额,可以参照《医疗事故处理条例》第五十条中的分类,一般情况会涉及到一些医疗费,还有住院伙食补助费用,以及残疾生活补助费用等等。 (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
3.9w浏览
工伤保险只赔偿医疗费吗
10w+浏览2024-10-03
医疗事故90岁赔偿金
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故90岁怎么赔偿 对于90岁这种情况发生的医疗事故,所涉及的赔偿金额,可以参照《医疗事故处理条例》第五十条中的分类,一般情况会涉及到一些医疗费,还有住院伙食补助费用,以及残疾生活补助费用等等。 (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
3.9w浏览
意外保险医疗上限五千只赔五千吗
10w+浏览2024-10-25
医疗事故90岁赔偿金
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 医疗事故90岁怎么赔偿 对于90岁这种情况发生的医疗事故,所涉及的赔偿金额,可以参照《医疗事故处理条例》第五十条中的分类,一般情况会涉及到一些医疗费,还有住院伙食补助费用,以及残疾生活补助费用等等。 (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。 (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。 (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
3.9w浏览
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

苏州177****9912用户3分钟前已提交咨询
常州156****4233用户4分钟前已获取解答
沭阳135****2657用户3分钟前已提交咨询
徐州177****1360用户4分钟前已获取解答
南通156****5145用户4分钟前已提交咨询
盐城177****2727用户2分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换