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保险公司不认可伤残怎么办

#交通事故类鉴定 最新修订 | 2025-03-01
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韩旭主任律师
韩旭主任律师在线
天津得安律师事务所/主任
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律师解析
1.务必认真查看保险合同中有关伤残认定的条款,清楚知晓保险公司的责任范畴以及认定标准,这是后续行动的基础。
2.精心准备齐全的伤残鉴定材料,像鉴定报告、病历以及检查报告等,务必能有力地证实自身的伤残状况。
3.主动与保险公司展开沟通,清晰地表达自身的诉求,让其给出不认可伤残的具体缘由。
若其理由欠缺充分性或合理性,便可申请第三方鉴定机构重新进行鉴定。
4.全程要留意留存所有的沟通记录以及相关材料,以备在必要时能够当作证据来使用。
倘若依旧无法妥善解决问题,便可借助法律途径来维护自身的合法权益。

案情回顾:

小丽购买了一份意外险,意外受伤后进行了伤残鉴定,并向保险公司申请理赔。然而,保险公司以伤残不符合认定标准为由拒绝赔付。小丽认为自己按照保险合同履行了义务,伤残鉴定材料也齐全,对保险公司的拒赔不认可,双方因此产生争议。

案情分析:

1.小丽在处理保险理赔时,首先应查看保险合同中有关伤残认定的条款,明确保险公司责任范畴与认定标准,这是判断理赔是否合理的基础。
2.小丽准备齐全鉴定报告、病历等材料,若材料能有力证实伤残状况,保险公司无充分理由不应拒赔。
3.小丽应与保险公司沟通,了解拒赔具体理由,若理由不充分,可申请第三方重新鉴定
4.沟通记录及相关材料要留存,若协商无果,可通过法律途径维权。
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保险公司认交通事故伤残鉴定么?
如果保险公司不认同时也是可以申请重新鉴定。一般是受害人在起诉前自己委托司法鉴定所进行鉴定,结果是十级残疾。诉讼过程中,保险公司认为受害人自己的鉴定结果不客观,有疑问,就会申请重新鉴定。法院一般也会同意保险公司的鉴定要求的。所以,受害人只能配合法院重新进行鉴定了。
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