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工伤二次手术取钢钉费用谁出

#工伤纠纷 最新修订 | 2025-04-30
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王颖律师
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律师解析
费用承担主体
1.正常情况:
依据《工伤保险条例》,职工因工伤做后续治疗,像二次手术取钢钉这类情况,只要治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,相关费用会从工伤保险基金支付,也就是一般由用人单位缴纳的工伤保险来承担。
2.特殊情况:
要是用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,那么在这个期间职工的工伤待遇等费用就需要由该用人单位自行支付。
费用申请流程
职工遇到二次手术取钢钉的情况,首先要和用人单位就费用支付问题进行沟通协商。
如果协商没有达成一致,职工可以准备好工伤认定决定书劳动能力鉴定结论等材料,前往当地社保部门申请由工伤保险基金支付费用。
并且,职工一定要注意在规定的时间内提交申请,不然可能会因为超过时效,导致费用无法正常报销。
总体而言,工伤二次手术取钢钉的费用,多数时候由工伤保险基金或者用人单位来承担。

案情回顾:

小许是某公司员工,工作中受伤,经认定为工伤。治疗后需二次手术取钢钉,公司此前已为小许缴纳工伤保险。但在二次手术费用承担问题上,公司认为应全部由工伤保险基金支付,不愿先垫付。小许则觉得公司应先出钱,双方为此产生争议。小许与公司协商无果。

案情分析:

1、依据《工伤保险条例》,职工工伤二次手术取钢钉费用,符合相关标准的从工伤保险基金支付。若用人单位依法缴纳工伤保险费,通常由基金承担费用。本案中公司已缴纳,费用本应由基金支付。
2、不过职工可先和用人单位沟通协商支付事宜。协商不成,职工可持工伤认定决定书等材料向当地社保部门申请工伤保险基金支付,且要在规定时间内申请,避免影响报销。
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