工伤保险垫付条件是啥
- 律师解析
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依据《社会保险基金先行支付暂行办法》，工伤保险垫付需满足以下条件：
1.用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤事故后，若用人单位不支付工伤保险待遇，可从工伤保险基金中先行支付。
例如，某企业未给员工缴纳工伤保险，员工工作时受伤，企业却拒绝承担相关费用，此时就符合该垫付条件。
2.因第三人原因导致职工工伤，若第三人不支付工伤医疗费用，或者无法确定第三人是谁，由工伤保险基金先行支付。
比如，职工在上下班途中被车辆撞伤，肇事车辆逃逸无法找到，这种情况下就适用此条。
3.职工受到事故伤害或者患职业病后，必须在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并且被认定为工伤。
只有符合工伤认定标准，才具备由工伤保险基金垫付的基础。
当满足上述条件时，职工可按照规定程序，申请工伤保险基金垫付相应费用，以保障自身权益。
案情回顾:
小何是某公司职工，公司未依法为其缴纳工伤保险费。小何在工作中遭遇工伤事故，公司以资金紧张为由拒绝支付工伤保险待遇。另外，此次工伤是因第三人小李导致，但小李逃逸无法确定其身份，小何也未在规定时间内提出工伤认定申请，之后才向社会保险行政部门补申请。小何要求工伤保险基金先行支付相关费用，引发争议。
案情分析:
1、根据《社会保险基金先行支付暂行办法》，用人单位未缴纳工伤保险费且不支付待遇，以及第三人原因造成工伤且无法确定第三人时，工伤保险基金可先行支付。但小何所在公司符合前者情况，而第三人问题虽符合支付情形，但小何未在规定时间申请工伤认定，这是不符合工伤保险基金垫付基础条件的。
2、只有符合工伤认定标准且按规定时间申请认定，才具备由工伤保险基金垫付的基础。小何补申请工伤认定是否被认可决定其能否获得工伤保险基金垫付。
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