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黑龙江医保报销比例

#社保纠纷 最新修订 | 2025-01-06
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陈竞静律师
陈竞静律师在线
北京京朗律师事务所/高级合伙人
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律师解析
不同种类的医保报销比例也不一样,常见的医保类型为:
1、农村医保报销比例
门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;
住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;
大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、少儿医保报销比例
门诊的话,基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内,总额最高不超过1000元,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(单次报销不超过120元);
门诊大病报销的话,连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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黑龙江五险一金缴纳比例是多少?
1、养老保险:目前养老保险缴费比例:单位19%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)2、医疗保险:医疗保险缴费比例:单位7%,个人2%3、失业保险:失业保险缴费比例:单位1%,个人0.5%。
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劳动纠纷
黑龙江医保报销比例
农村医保报销比例:门诊的话,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;住院的话,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;大病按医疗费用的金额分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
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