城乡居民医保报销比例

一、城乡居民医保报销比例

职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、城乡居民医疗保险可以报销生产费用吗

依据现行规定，无法进行报销。只有享受生育保险或是参加农村合作医疗的人群，方可申请报销有关产育方面的医疗费用。

值得注意的是，城镇居民医保并不涵盖生育相关的报销事项。医疗保险的定义为，当广大劳动者因疾病、负伤发生就医需求或遭受意外伤害时，由国家层面或社会力量提供适当的医疗救助或经济补偿的社会保障制度。而若期望享有生育方面的相关报销权益，则需在计划怀孕前至少购买满一整年度的生育保险，并且应保证持续缴费至生产日期为止。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%。