在我国生育保险交满多久可以报销

最新修订 | 2024-09-21
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孟理昕律师
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专家导读 在我国生育保险连续缴纳六个月可以报销。参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,其是不能享受生育医疗待遇。
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一、在我国生育保险交满多久可以报销

生育保险连续缴纳六个月可以报销。参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。

二、生育保险

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。 [2]

三、生育保险的定义

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

在我国关于生育保险有明确的法律规定,国家为了更好的保障人民的权不受侵害,会根据社会的需求,更改相关的内容。关于生育保险的相关法律整理,希望小编的这篇文章能给你带来帮助,如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

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[律师回复] 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。<br/>  <br/>一、生育津贴<br/>  <br/>1、所需材料:<br/>  《结婚证》原件及复印件一份;<br/>  《生育服务证》原件及复印件一份;<br/>  婴儿出生证明原件及复印件一份;<br/>  医学诊断证明书原件及复印件一份;<br/>  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。<br/>  注:以上复印件必须用A4纸。<br/>  <br/>2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。<br/>  <br/>3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。<br/>  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。<br/>  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。<br/>  <br/>二、生育医疗费用(产前检查)<br/>  <br/>1、所需材料:<br/>  《生育服务证》原件及复印件一份;<br/>  婴儿出生证明复印件一份;<br/>  医学诊断证明书复印件一份;<br/>  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);<br/>  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。<br/>  <br/>2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。<br/>  <br/>3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。<br/>  <br/>三、计划生育手术医疗费用(住院费)<br/>  <br/>1、所需材料:<br/>  《生育服务证》原件及复印件一份;<br/>  婴儿出生证明复印件一份;<br/>  医学诊断证明书复印件一份;<br/>  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);<br/>  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。<br/>  <br/>2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。<br/>  <br/>3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
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