职工医保生育报销比例

最新修订 | 2024-08-15
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孟理昕律师
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专家导读 职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。有了医保生育险,就可以获得一些生育补偿,其中一种情况是:女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴。
职工医保生育报销比例

一、职工医保生育报销比例

职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。

二、生育补偿获得的三种情况:

1、女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴;

2、难产或者是生孩子是剖腹产手术的,可以加多半个月的生育津贴,而双胞胎或者是多胞胎的,多生一个胎儿,就可以加多半个月的生育津贴;

3、怀孕3个月以上,包含3个月,但是低于7个月流产或引产的,可以得到一个半月的生育津贴,怀孕少于3个月但是因为疾病导致流产的,可以有一个月的生育津贴。要知道生育津贴都是根据职工生育钱前或是计划生育手术前十二个月的生育保险每月缴纳的平均费用为计发基数的。

三、生育医疗费的报销标准有两点:

第一,核对生育的真实情况以及支付的医疗费用后,将会由市劳动和社会保障局同医院定额结算,高于一万元的部分,将按照核定数来结算;

第二,异地生孩子所支付的医疗费用,在定额标准之内的,就按实际医疗费用报销,超出定额标准的,则根据定额标准来报销。

在我国,可以享有的福利政策还是比较多的。对于职工来说,无论是男职工还是女职工都是可以报销医保生育的,但是必须要符合规定的条件才行。

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