新农合大病二次报销有时间限制吗?

最新修订 | 2024-09-11
浏览10w+
孟理昕律师
孟理昕律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:217人
专家导读 新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,者主要针对的是第一次没有报销的患者,并且在错过第二次的报销之后,即使之后又提出报销的请求,此时也不会再被意愿受理。
新农合大病二次报销有时间限制吗?

一、新农合大病二次报销有时间限制吗?

新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,医保报销的流程如下:

1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。

3、患者在指定的医院门诊部看病购药。

4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

二、医疗保险报销范围

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用;

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

任何人在缴纳医保之后,若是在定点医疗报销机构医治,此时是可以报销医疗费的。由于考虑到有些患者在救治之后,并没有关注医疗费报销的时间,故此我国法律也规定了二次报销的相关规定。若是错过了二次报销的时间,此后该患者将不能再报销之前的医疗费了。


立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.2k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3207位律师在线平均3分钟响应99%好评
新农合大病二次报销有时间限制吗?
一键咨询
  • 137****7003用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    162****6638用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    177****1664用户1分钟前提交了咨询
    136****2880用户3分钟前提交了咨询
    161****2212用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    175****0287用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    131****1842用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
  • 140****7646用户3分钟前提交了咨询
    137****7161用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    178****4415用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    171****2804用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    160****0604用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    170****7044用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    167****0064用户3分钟前提交了咨询
    164****5066用户4分钟前提交了咨询

新型农村合作医疗·推荐文章

为你推荐
镇江152****6523用户1分钟前已获取解答
沭阳178****6743用户4分钟前已获取解答
苏州134****6785用户1分钟前已获取解答
大病二次报销多久到账
半个月左右,钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。
10w+浏览
劳动纠纷
新农合大病能二次报销吗
可以的。1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围。
16浏览 2025-02-11
新农合大病二次报销是否有时间限制
10w+浏览2023-09-12
大病二次报销多久到账
半个月左右,钱直接达到卡上。办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。
10w+浏览
金融保险
新农合大病保险报销比例
1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%;2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线;3、二级医疗机构可报销75%至80%。4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例是55%。
10w+浏览 2025-01-02
大病二次报销时间限制是多久
10w+浏览2024-03-01
大病二次报销在哪个部门报销
去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。
10w+浏览
劳动纠纷
新农合重大疾病可以报销多少
新农合重大疾病报销的比例根据医院等级不同,报销的比例就会有所差异。报销的方式是超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用,医疗费用范围不同,报销的比例也会有不同。
39浏览 2025-02-22
大病二次报销时间限制是多久
10w+浏览2024-06-09
大病二次报销在哪个部门报销
在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于大病二次报销在哪个部门报销的问题带来帮助。
10w+浏览
劳动纠纷
大病二次报销时间限制是多久
10w+浏览2024-04-06
大病二次报销在哪个部门报销
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着大病二次报销在哪个部门报销的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
劳动纠纷
新农合大病报销有截止时间限制吗,法律上是如何确定的
10w+浏览2024-02-23
律图 > 法律知识 > 社会保障 > 新型农村合作医疗 > 新农合大病二次报销有时间限制吗?
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

南京135****9794用户2分钟前已提交咨询
镇江156****7151用户4分钟前已获取解答
扬州181****2888用户3分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换