工伤保险待遇的支付怎样

最新修订 | 2024-09-06
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专家导读 在用人单位已为其职工向社会保险经办机构投保时,工伤职工的工伤保险待遇分两部分支付:1.一部分是从工伤保险基金支出的工伤保险待遇,由社会保险经办机构负责支付。2.另一部分是由用人单位支付的工伤保险待遇。
工伤保险待遇的支付怎样

在用人单位已为其职工向社会保险经办机构投保时,工伤职工的工伤保险待遇分两部分支付:

1.一部分是从工伤保险基金支出的工伤保险待遇,由社会保险经办机构负责支付。这些费用和项目有:(1)工伤治疗所需的费用;职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。(2)残疾辅助器具费;(3)工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付;(4)生活护理费;(5)职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残时,应当支付的一次性伤残补助金;(6)职工因工伤残被鉴定为一级至四级伤残时,应当支付的伤残津贴;(7)职工因工死亡时,应当支付的丧葬补助金供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。(8)职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,应当支付的供养亲属抚恤金以及预支的一次性工亡补助金。

2.另一部分是由用人单位支付的工伤保险待遇。凡由《工伤保险条例》规定的工伤职工可以享受的工伤保险待遇,而又不归工伤保险基金支付的,都由用人单位支付。这些费用和项目有:(1)职工住院治疗工伤的,应当发放的住院伙食补助费。(2)工伤职工经批准到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用。(3)在停工留薪期内,工伤职工应当享受的原工资福利待遇。(4)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残,难以安排工作的,由用人单位按月发放伤残津贴。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。(5)职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残,劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。(6)职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资。(7)因工致残一级至四级的工伤职工易地安家的,由用人单位支付安家补助费,并按照本单位职工因工出差补助的标准报销旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费。(8)因工致残五级至十级的职工因伤残造成本人工资下降的,由用人单位支付在职伤残补助金,即使本人技能提高而晋升工资时,在职伤残补助金仍需支付。应当注意的是,工伤职工的工伤保险待遇在支付时,有特定的支付条件和支付限额的要求。

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[律师回复] 职工发生工伤后,所产生的各项工伤费用由谁支付?根据《中华人民共和国社会保险法》、新修订的《工伤保险条例》等有关规定,我分几种情况进行了归纳总结,想要了解这方面政策的朋友,不妨一起来看看——<br/>职工享受工伤保险待遇应具备的条件?<br/>职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。<br/>那么,问题来了,职工具备享受工伤保险待遇条件以后,应该找谁去支付待遇,应该支付哪些待遇?换句话说,工伤保险待遇支付有什么样的规定?<br/>第一种情形:用人单位为职工参加工伤保险且按时足额缴费的,工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位支付<br/>一、由工伤保险基金支付的费用<br/>《社会保险法》第三十八条规定:因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(9项)<br/>(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;<br/>(二)住院伙食补助费;<br/>(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;<br/>(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;<br/>(五)活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;<br/>(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;<br/>(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;<br/>(九)劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定费是指劳动能力鉴定委员会在进行劳动能力初次鉴定、再次鉴定、复查鉴定活动中产生的费用。<br/>二、由用人单位支付的费用<br/>《社会保险法》第三十九条规定:因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(3项)<br/>(一)治疗工伤期间的工资福利;<br/>(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;<br/>(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。<br/>第二种情形:用人单位没有为职工参加工伤保险,工伤保险待遇由谁支付<br/>用人单位未参加工伤保险统筹,职工发生工伤,由用人单位支付待遇。经工伤认定的,享受工伤保险待遇;经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇;死亡的,享受工亡待遇。<br/>第三种情形:什么情况下可申请工伤保险基金先行支付<br/>《社会保险法》第四十一条规定: 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。<br/>从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。<br/>社会保险法》第四十二条规定: 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。<br/>第四种情形:什么情况下工伤保险基金不再支付待遇<br/>《社会保险法》第四十三条规定:工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:<br/>(一)丧失享受待遇条件的;<br/>(二)拒不接受劳动能力鉴定的;<br/>(三)拒绝治疗的;<br/>(四)收监执行的。
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