济南市二胎生育保险报销需要哪些材料

最新修订 | 2024-09-23
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孟理昕律师
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专家导读 在济南市二胎生育保险报销时需要提供的材料是婴儿出生证,计划生育证,本人的身份证原件及复印件,医疗费用的票据,门诊病历,出院小结等相关材料,以及其他的收款收据。现在全国都开放了二胎,生育二胎时的报销材料跟第一个孩子并无差别。
济南市二胎生育保险报销需要哪些材料

一、济南市二胎生育保险报销需要哪些材料?

1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件;

2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表;

3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

4、收款收据。

二、在济南生育保险报销流程是怎样的?

1、接收材料。市社保工伤生育保险处材料接收岗位人员接收接收申请单位提交的生育保险报销材料,检查报销资料的真实性、准确性、完整性,并审核参保人缴费情况及待遇享受情况。

2、审核。工伤保险处初、复审岗位工作人员按流程规定要求对申请单位报送的材料进行初审和复审。

3、复核。市社保局医保监督处对生育保险待遇支付材料进行复核确认,复核无疑义的给与结算支付,有疑义的,退回工伤生育处重新审核。

4、结算。工伤生育处对复核无疑义的住院费用进行结算,打印《济南市生育保险待遇结算单》、《济南市生育保险并发症费用结算单》、《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》。

5、签批。工伤生育保险处每月20日将《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》报分管局长审签后,移交基金管理处,由基金管理处报局长签批。

6、待遇支付。基金管理处每月20日复核确认上月20日至本月19日的生育保险待遇过录表、生育保险并发症费用过录表信息,与工伤生育处报送的《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》进行核对,数据一致的,进行待遇拨付。

对于参加生育保险的职工来讲,在产妇出院以后就可以携带相关的证明材料,到当地的社保机构办理报销,如果产妇没有参加生育保险,丈夫有生育保险的话,也可以使用丈夫的生育保险报销。


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你好律师,请问我国法律上规定济南生育险报销需要哪些材料?希望相关法律人士,谢谢了。
[律师回复] 2017年报销生育保险需要如下材料:<br/>1、城镇居民医疗保险(新农合)<br/>对于符合国家计划生育政策,生育住院期间所发生的医疗费用凭准生证、出生证、疾病证明、费用总清单和发票原件等到本地社会保险事业管理局核定后按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。<br/>2、职工生育保险<br/>符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术,且单位按时足额缴费,职工应享受的生育保险待遇有:生育津贴、生育医疗费,由生育保险基金支付。报销需要提供材料如下:<br/>(1)住院保胎报销材料<br/>①由职工基本医疗保险支付,即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险;<br/>②住院费用发票原件;<br/>③住院费用总清单;<br/>④疾病诊断证明书;<br/>⑤出院小结;<br/>⑥医疗证(或社保卡)复印件2份;<br/>⑦身份证复印件2份;<br/>⑧单位银行账号(加盖单位公章)或者个人银行卡、存折账号复印件1份(建议首选农业银行)。<br/>(2)产前检查报销材料:<br/>①检查发票原件;<br/>②发票费用清单(B超单、化验单、药费清单,其中B超单如需保存请提供复印件);<br/>③发票和清单自行对应分开。<br/>(3)住院分娩报销材料<br/>①住院费用发票原件;<br/>②疾病诊断证明书、出院记录;<br/>③住院费用总清单;<br/>④结婚证复印件2份;<br/>⑤身份证复印件2份;<br/>⑥准生证复印件2份;<br/>⑦出生证复印件2份;<br/>⑧单位证明原件及复印件各一份;<br/>⑨单位银行账号(写清楚开户行,加盖单位公章);<br/>⑩社保卡复印件一份。
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