医疗事故证据认定主要包括哪些材料?

最新修订 | 2024-09-21
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王颖律师
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专家导读 医疗事故的法定有效证据,主要包括证人证言、专业医疗机构鉴定报告,就医门诊病历、医生出具的处方,用药或者手术措施遗留药液或身体组织,患者本体以及死者的遗体,均可以作为医患纠纷产生后向法院上告的法定有效证据。
医疗事故证据认定主要包括哪些材料?

一、医疗事故证据认定主要包括哪些材料?

证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种检验报告单,医药费清单,注射单,外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明丧葬费单据、抚养赡养扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明

二、告医院要搜集哪些证据

发生医疗事故后受害当事人如何积极主动的要求医院赔偿才能最大限度的维护自己的合法权益,虽然我国法律规定的医疗事故纠纷采用的是举证责任倒置的证据分配原则。但是对于医疗事故的发生和损失数额的计算仍然是要由受害人自己承担举证责任的。

因此一旦发生医疗事故纠纷,受害当事人应该积极主动的收集有关证据材料,以免灭失,一般来说可以收集到的证据包括,病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。

1、患者病历

患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时,应当有患者在场。

综上所述,医疗事故发生后产生医疗纠纷,患者或患者家属应当在第一时间封存和复印病历,收集院方出具的就诊记录以及用药、手术情况,证人证言和专业医疗机构医疗鉴定报告等,保障患者人身受到医疗事故伤害后维护合法权益。

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