医疗事故致人死亡行政调解申请书怎么写

最新修订 | 2024-09-28
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王颖律师
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专家导读 医疗事故致人死亡行政调解申请书,首先要写明申请人的相关信息以及和患者的关系,然后再阐述清楚事件的缘由以及详细情况,最后再由申请人进行签字确认。医疗事故发生以后,双方如果愿意调解的话,是可以进行申请行政调解的。
医疗事故致人死亡行政调解申请书怎么写

一、医疗事故致人死亡行政调解申请书怎么写

医疗事故赔偿行政调解申请书的式样

申 请 人: 与患者关系:

法定代表人: 职 务:

地 址: 电 话:

患者 于 年 月 日至 年 月 日在 医院治疗,经鉴定,定为 医疗事故,责任程度 。对医疗赔偿问题,经双方协商,愿通过行政调解解决,特向 卫生局提出医疗事故赔偿行政调解申请。

申请人签字:

年 月 日

备注:此申请书由医患双方各填一份。

二、如何判定为医疗事故

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。明确规定认定医疗事故必须具备下列五个条件:

1、医疗事故的责任人必须是经过考核和卫生行政机关批准或认可,取得相应资格的各级卫生技术人员(亦包括从事医疗管理和后勤服务等人员);

2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作过失,包括疏忽大意和过于自信两种过失,且必须具有违法性和危害性;3、必须是发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理);

4、给病员造成的危害结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”,否则不能认定为医疗事故;

5、危害行为与危害结果之间必须有直接的因果关系。

三、医疗事故鉴定的流程

根据《医疗事故处理条例》规定的程序如下:

委托:医鉴办接受两种形式的委托:医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。

受理:医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:

组成鉴定组:医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。

组织鉴定:医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。专家组进行讨论,经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论,并制作《医疗事故技术鉴定书》。

再次鉴定:任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

根据相关的规定,当医疗事故发生以后,当事人应该立即申请鉴定医疗事故的责任,如果是由于医院的不负责任的行为导致的医疗事故,可以要求医院进行相应的赔偿,如果双方愿意调解的话,可以申请行政调解。


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