个人骑摩托车摔伤算交通事故吗？

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 新农合对骑摩托自己摔伤可以申请报销。报销所需资料：门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。扩展资料：新型农村合作医疗需求：在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。<br/>一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。<br/>二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。<br/>三，农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 新农合对骑摩托自己摔伤可以申请报销。报销所需资料：门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。扩展资料：新型农村合作医疗需求：在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。<br/>一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。<br/>二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。<br/>三，农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。

[律师回复] 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。<br />住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：<br />定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；<br />医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；<br />经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；<br />急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。<br />异地安置人员结算程序：<br />异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；<br />异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。<br />转诊转院结算：<br />参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；<br />转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市以上定点医疗机构提出；<br />参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

[律师回复] 解答如下, 按描述看自己摔伤不算工伤。在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故的才属于工伤。如果是醉酒骑摩托车摔伤的，不属于工伤。依据《工伤保险条例》 第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：<br/>（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；<br/>（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；<br/>（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；<br/>（四）患职业病的；<br/>（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；<br/>（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；<br/>（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：<br/>（一）故意犯罪的；<br/>（二）醉酒或者吸毒的；<br/>（三）自残或者自杀的。扩展资料 依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 第六条 对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：<br/>（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；<br/>（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；<br/>（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；<br/>（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 骑摩托车不是因为喝酒自己不小心摔伤，应该在新农合报销范围，这种情况我们这儿是报的。你父亲第一次没报，也就是说新农合已经认定你父亲不具备报销条件，新农合规定：不符合报销条件的意外伤害及其后继治疗的费用由患者及责任方负担，所以因为你第一次没报，后继治疗报销起来也很困难。其实，新农合规定的是交通肇事、酗酒不在报销范围，骑摩托车摔伤并不属于交通肇事，同样就是喝了一点儿也不等于酗酒，所以把你父亲摩托车摔伤列入不报的范围是不公平的，这个你还是到县新农合管理部门详细的了解一下。