新生儿一出生就住院怎么报销?

最新修订 | 2024-08-31
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专家导读 向社保中心主提供报销的手续,社保中心审核后开具回执单通知领取时间,提供银行卡信息进行领取。需要提供的申请资料有缴费发票、住院病例、监护人身份证和户口本、新生儿出生证明等。
新生儿一出生就住院怎么报销?

一、新生儿一出生就住院怎么报销

1、 提供相关的资料到社保中心办理报销。新生儿住院申请报销需要准备的资料有住院发票、费用明细单、住院病历复印件监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区的医保中心办理。

2、社保中心审核阶段。提交材料以后,社保中心会进行审核,工作人员会发放回执单, 25个工作日以后会通知领取。

3、领取阶段。社保中心审核通过后,当事人可以选择转账或者是现金,现金到社保中心指定银行领取,转账需要留存银行账号,由社保中心统一打款。

二、新生儿生病报销比例

1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

2、大病门诊:例如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

三、新生儿医疗保险缴费比例是多少

新生儿办理医疗保险个人缴费比例为2%;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的医生开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

新生儿住院报销需要到社保中心申请,监护人最好在出院前办理好社保,如果没有及时办理,只能先垫付所有住院费用,等社保卡办理完毕后到社保中心报销。申请新生儿住院报销需要提供一定的资料,如住院费用凭证、监护人身份信息等 。

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