医疗损害责任谁来承担

[律师回复] 发生医疗损害，患者能够证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：<br/>(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;<br/>(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;<br/>(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。<br/>4、医疗产品损害赔偿纠纷案件，由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。<br/>因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。<br/>5、医疗损害赔偿纠纷案件，医疗机构对以下免责事由承担举证责任：<br/>(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;<br/>(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;<br/>(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。

[律师回复] 根据最高人民法院《关于审理医疗赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗行为违反医疗卫生管理法律、部门规章和诊疗护理规范、常规，构成医疗事故的，医疗机构应当根据责任程度承担赔偿责任。不构成医疗事故，但经审理能够认定医疗机构存在民事过错，符合民事侵权构成要件的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。

[律师回复] 因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，如果医院未提供证据证明其主张，可以推定医院存在过错，应当承担相应责任。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 什么情况医疗机构承担医疗损害举证责任<br/>中国人民大学和市一中院联合举行了“侵权责任承担方式理论、实践与立法研讨会”。会上，侵权责任法(草案)(以下简称草案)浮出水面，草案细化了交通肇事、产品纠纷等各种侵权责任，在医疗损害责任一章中，还特别规定了医疗机构隐匿医学文书等三种推定性医疗过错，减轻了患者的举证责任。<br/>草案共列出12章、92条法律条款，其中，特别提出了产品责任、机动车肇事责任、医疗损害责任、环境污染责任等常见侵权纠纷，还首次单独列出高度危险责任、动物损害责任及物件损害责任等日益多发的民事纠纷。<br/>在医疗损害责任中，草案规定在三种情形下，即医疗机构违反相关规定、隐匿或拒绝提供相关医学文书和资料、伪造或者销毁相关医学文书和资料的，采取过错推定原则，推定医务人员具有过错。这一规定，将极大减轻患者的举证责任。<br/>一般而言，我国司法采取“谁主张，谁举证”的举证原则，但基于医患双方信息不对称现状，患者明显处于弱势，即使其在医疗机构受到损害，也很难从医疗机构提取相关证据。因此，草案将医疗过错举证责任归之于医疗机构，医院能够证明的就可以免除责任，不能证明的就可以推定其存在医疗过错，需要承担侵权责任。<br/>医疗事故的行政责任<br/>我国实行的是法制，对医疗事故的处理一般采取批评教育从严，惩罚处理从宽的原则，大多采用行政手段进行调解。如果调解失败，转由司法机构依法处理。《办法》第20条规定：对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据其事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：<br/>一级医效事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除;<br/>二级医效事故：记过、记大过、降级、降职、撤职;<br/>医效事故：警告、记过、记大过、降级、降职。<br/>《办法》第21条规定：对造成医疗技术事故的直接责任人员，医疗单位应责令其作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分;对情节严重的，也应当依照本办法第20条的规定，酌情给予行政处分。<br/>个体开业的医务人员所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故等级、情节、本人态度，除责令其病员或家属一次性经济补偿外，还可以处一年以内的停业或者吊销其开业执照。

[律师回复] 您好，很高兴为您解答医疗损害纠纷的举证责任归谁的问题。<br/>1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。<br/>交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。<br/>2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷案件，患者一方认为医疗机构有医疗过错，以及医疗行为与损害结果之间存在因果关系，应当承担相应的举证责任。<br/>医疗机构是否履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务，由医疗机构承担举证责任。<br/>3、发生医疗损害，患者能够证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：<br/>(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;<br/>(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;<br/>(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。<br/>4、医疗产品损害赔偿纠纷案件，由患者一方对产品缺陷、损害结果、因果关系承担举证责任。<br/>因输入的血液是否合格引发的损害赔偿纠纷案件，由患者一方对血液不合格、损害结果、因果关系承担举证责任。<br/>5、医疗损害赔偿纠纷案件，医疗机构对以下免责事由承担举证责任：<br/>(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;<br/>(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;<br/>(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。<br/>6、当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。<br/>7、患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构未要求患者一方进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，医疗机构应承担不利的法律后果。<br/>医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。<br/>8、当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。<br/>9、患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构未要求患者一方进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，医疗机构应承担不利的法律后果。<br/>医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。<br/>在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料说明相应的诊疗过程。