恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理

一、恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理

保险合同是由投保人和保险公司在平等、自愿和合法合规的原则下达成的法律关系之源。当保险公司对赔偿事项采取拒赔的政策时，作为被保险人的您，有权利依据法律规定发起投诉并请求公正裁决。在这个过程中，保险公司需要严格遵守合同条款以及相应的法律法规，履行其应尽的职责。申诉机制为我们提供了一个有效的途径，能够推动保险公司依照合同约定以及相关法律法规进行合理的理赔处理，从而切实维护被保险人的合法权益。

1.《保险法》第十二条：“保险公司应当按照合同约定的条款和保险法律、法规的规定，履行保险合同。”

2.《保险法》第三十五条：“被保险人对于保险公司的赔偿决定有异议的，可以向保险公司提出申诉。”

3.《保险法实施条例》第二十五条：“保险公司应当自收到申诉之日起15日内进行答复。”

4.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律问题的规定》第十六条：“保险人应当按照保险合同及有关法律、行政法规的规定，及时履行赔偿义务。”

5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条：“被保险人或者受益人对保险人的赔偿决定有异议的，可以向保险人提出申诉。”

二、恶性肿瘤保险不赔怎么办

保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险公司理赔流程如下：

1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；

2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；

3、保险公司确认责任方；

4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

法律的力量不仅仅在于它的约束力，更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题，“恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理”，我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训，将它们内化为我们的行为准则，以便更好地遵守法律，更好地生活在这个法治社会中。