保险业务员怎么拒赔

一、保险业务员怎么拒赔

在保险领域中，保险公司可以拒绝赔偿的情况主要包括未能按时支付保费、对保险事项有所欺瞒或误导等行为，以及所涉及的事故不符合保险合同约定的理赔范围之内。依据相关的国家法律法规，保险客户必须严格按照期限缴付保险费用，而双方当事人亦需秉持诚实守信原则履行各自权利和义务。

《保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

二、保险业务员能构成保险诈骗罪吗，有没有法律依据

律师解答保险业务人员能构成保险诈骗罪。

虽然《刑法》第一百九十八条未表述保险业务人员的何种行为构成保险诈骗罪，但是根据《刑法》第二十五条第一款之规定，保险业务人员教唆他人实施保险诈骗罪，或者被迫实施保险诈骗罪的，或者为他人实施保险诈骗罪提供帮助的，是保险诈骗罪的共犯，依法也构成保险诈骗罪。

因此，保险业务人员在开拓保险业务市场时，应当严格审查保险标的、保险事故及发生原因、保险事故的损失是否真实、保险事故是否人为制造等情况，发现不符合合同条款的，应如实向公司报告，由公司决定如何处理后续事宜。

《中华人民共和国刑法》第二十五条第一款共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；

数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；

（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

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