撞车保险怎么拒赔

最新修订 | 2024-05-30
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专家导读 1、险种不符,比如投保的是意外险,生病了申请理赔。 2、投保时有严重疾病史未告知。 3、申请理赔重疾险,但实际情况未达重疾险标准,比如癌症的早期。 4、医疗险遵循补偿原则,如果产生的医疗费用在别的渠道得到了补偿,那么仅对剩余部分作赔偿。 5、医疗费用没有超过投保医疗险的免赔额。 6、发生的事故是投保的保险的除外责任,比如投保人对被保人的故意杀害或故意伤害,交通事故酒后驾车或者无证驾驶,怀孕或者不孕不育等的医疗费用是商业医疗险的免责情况。还有一些投保时身体有异常,保险公司承保时把这个方面的疾病免责的,后续又有这个疾病保险公司是不负责的。
撞车保险怎么拒赔

一、撞车保险怎么拒赔

1.所提交的风险种类与保险产品要求不符,例如,投保人选择购买的是意外伤害保险,而在实际生活中却因患病寻求理赔;

2.在投保过程中,投保人存在重大疾病历史却未能如实告知保险公司;

3.在申请理赔时,投保人声称符合重大疾病保险的条件,然而实际情况并未达到该类保险的标准,如癌症的早期阶段;

4.医疗保险遵循补偿原则,即若已从其他途径获得医疗费用的补偿,则仅针对剩余部分进行赔偿

5.所产生的医疗费用尚未超出投保医疗保险的免赔额度;

6.所发生的事故属于保险合同中的除外责任范围,例如,投保人对被保险人实施故意杀害或故意伤害行为,交通事故中涉及酒后驾车无证驾驶,以及怀孕或不孕不育等情况下的医疗费用均为商业医疗保险的免赔事项。

此外,对于投保时身体状况异常,保险公司在承保时将此项疾病列为免责条款,此后若再次出现此类疾病,保险公司将不予承担相应责任。

《中华人民共和国保险法》第六十五条:保险公司拒绝承保或者解除保险合同的,应当向被保险人说明理由,并书面通知被保险人。

第六十六条:被保险人认为保险公司解除合同或者拒绝承保没有合理理由的,有权要求保险公司给予说明,并有权向保险监第五十二条规定:保险人拒不支付保险金的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。

二、撞车保险如何赔偿

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分当事人按照责任划分进行赔偿。

《道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任: 

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。 

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;

证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。 

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“撞车保险怎么拒赔”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

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