闯红灯全责保险不赔自己吗

最新修订 | 2024-07-14
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包同贺律师
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专家导读 闯红灯致事故,保险公司需按条款赔偿。全额赔付与是否购买“不计免赔”、保额上限、免赔额等有关,并需考虑免责条款是否明确解释。若保险公司未尽此责,即使未购“不计免赔”或损失含免赔项,仍需依法依约赔偿。
闯红灯全责保险不赔自己吗

一、闯红灯全责保险不赔自己吗

车辆驾驶员违规闯红灯并不属于我国机动车交通强制保险以及商业第三者责任保险中的免赔情况之一,在此种情形之下,若因驾车冲红灯引发交通事故,保险公司应依照保险条款承担相应的赔偿责任,并进行理赔操作。

然而,关于保险公司能否全额赔付损失款项的问题,这不仅与是否选择购买"不计免赔"附加服务、是否超出保险金额上限、是否存在免赔额项目及各项费用等因素有关,同时还需考虑到保险公司在为投保人或被保险人办理保险合同时,对于相关免责条款是否已向其作出明确且充分的解释说明。若保险公司未能履行上述义务,即便未购买"不计免赔"附加服务,亦或是对方所遭受的损失中包含了保险条款中所规定的免赔额项目及各项费用,保险公司仍须按照法律法规及保险合同约定,对投保人或被保险人进行赔偿

《中华人民共和国道路交通安全法实施条例

第三十八条机动车信号灯和非机动车信号灯表示:

(一)绿灯亮时,准许车辆通行,但转弯的车辆不得妨碍被放行的直行车辆、行人通行;

(二)黄灯亮时,已越过停止线的车辆可以继续通行;

(三)红灯亮时,禁止车辆通行。在未设置非机动车信号灯和人行横道信号灯的路口,非机动车和行人应当按照机动车信号灯的表示通行。

二、闯红灯全责可以用医保

在涉及交通事故责任明确的情况下,若肇事者本人遭受了伤害并需支付相应的治疗费用,那么这些医疗支出是可以利用社会保障制度进行部分或全部报销的,但前提条件必须满足相关医保政策规定;

然而,如果交通事故本身给第三方造成了伤害并引发了医疗花费,这笔费用则归属于肇事者个人义务范畴,需要由他自行承担,且不能通过社会保障途径来获得报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

在因违反交通信号导致的事故中,保险公司需要依照条款规定进行理赔。具体的全额赔付金额受到诸如是否购买“不计免赔”、保额上限以及免赔额等因素的影响,同时还需要审慎评估免责条款是否得到了清晰明确的解释。如果保险公司未能履行其应负的责任,那么即便没有购买“不计免赔”或者损失包含了免赔项,也必须按照法律和合同约定进行赔偿。

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