保险公司能拒赔非医保用药吗

一、保险公司能拒赔非医保用药吗

1.通常情况下，保险公司不会对未纳入医疗保险范围内的药品费用予以拒绝理赔，除非保险公司能够出示确凿的证据表明已经在事先充分履行了其告知义务。

2.保险合同中所订立的有关无法对此类药品进行理赔的条款，其本质上是旨在免除保险人自身的法律责任，因此被视为免责条款。保险人应当对这些免责条款的具体内容向投保人做出详尽且明确的解释和说明，否则，此类免责条款将不具备法律效力。

同时，在受害者接受医院治疗的过程中，医生会依据患者的病情来决定使用何种药物，而无论是受害者还是投保人均无权对此进行干涉。倘若保险公司未能提供有力的证据证明受害者所使用的非医保药品费用属于不合理或不必要的治疗支出，那么保险公司就必须全额承担包括非医保药品在内的所有赔偿责任。

3.若保险公司无正当理由拒绝支付相关款项，投保人可选择通过法律诉讼的途径加以解决。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司能否查到认定书

在处理保险理赔事宜时，保险公司通常会对此类案情进行详细的调查与审查，其中最为关键的环节便是查阅交通事故责任认定书的内容。此类文件乃是由当地公安交通管理部门针对涉事机动车事故现场现场勘查情况、工程技术难点及各项技术性检验和鉴定报告等多方面因素进行综合分析，经过严谨的思维推理，明确辨识出事故发生的基本要素以及事故的原因和相关责任方的身份。

《道路交通安全法》第七十三条

公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。

交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。

在大多数情况下，保险公司会对未纳入医疗保险范围的药品进行理赔，但前提条件是必须提供充足的证据来证明已经向保险公司进行了充分的告知。对于免责条款，必须要进行清晰、明确的解释，否则将被视为无效。在医生根据患者病情开具处方时，如果涉及到非医保药物，那么保险公司需要全额承担相关费用，除非能够证明这些药物的使用并不合理。若保险公司拒绝理赔，投保人有权通过法律途径维护自身权益。