人身意外保险理赔哪些不赔

最新修订 | 2024-07-18
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 保险公司不赔情形:投保人故意伤害被保险人;被保险人自杀、自伤、犯罪或参与冲突、遭执法强制措施;酗酒、吸毒;酒后无证驾驶;精神疾病所致事故;怀孕、分娩并发症或药物反应;未按医嘱用药致不良后果。
人身意外保险理赔哪些不赔

一、人身意外保险理赔哪些不赔

在如下情形之中,保险公司将无法对相关理赔事宜承担相应责任:

首先,倘若投保人故意致使被保险人发生人身伤亡事件,或是导致被保险人体质受损,那么保险公司将不予赔偿

其次,若被保险人是因为自杀、自我伤害、故意犯罪行为,或者基于个人意愿引发了冲突,又或者是遭遇到国家执法机关采取的强制性措施,那么保险公司也将不承担赔偿责任

再者,如果被保险人长期沉溺于酒精,或者主动参与到毒品滥用活动中,那么保险公司同样不会进行赔偿;

此外,如果被保险人在饮酒之后驾驶机动车辆,并且没有获得合法有效的驾驶证,或者所驾驶的车型并未取得有效的行驶证件,那么保险公司也将拒绝赔偿;

最后,如果意外事故是由精神疾病引起的,那么保险公司也将不承担赔偿责任。

同时,如果被保险人因为怀孕、流产、分娩过程中的并发症,或者是药物反应等原因而导致身体受伤,那么保险公司也将不承担赔偿责任。

另外,如果被保险人因为没有按照医生的建议擅自使用药物,从而产生了不良后果,那么保险公司也将不承担赔偿责任。

工伤保险条例》第62条

用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

二、人身意外险包括哪些范围内

人身意外伤害保险,即是被保人在合同期限内因遭受非自愿、来自外界、突发且无法预见的意外事故,从而导致身故、身体残疾、产生医疗费用支出或者暂时失去工作能力等情况时,由保险公司按照约定向其支付相应保险金额的一种保险产品。

保险法》第十二条

人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

保险公司不予理赔的具体情况包括但不限于以下几个方面:投保人在明知的前提下对被保险人实施故意伤害行为;被保险人在投保期内因自杀、自我伤害、违法犯罪或直接参与武装冲突,或者遭受国家执法机关采取的强制性措施;被保险人在投保期间有严重的酒精滥用现象,比如酗酒或者吸食毒品;被保险人在投保过程中进行了酒后无证驾驶这样的高风险活动;由于精神系统突发疾病引起的意外事故;如果被保险人处于怀孕、分娩晚期或者出现并发症,甚至是因为服用特定药物引起的不良反应,这些情况都不在保险公司的责任范围之内;如果被保险人没有按照医生的建议和处方来使用药物,导致产生了不良后果,也同样无法获得保险公司的赔偿。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.7k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6665位律师在线平均3分钟响应99%好评
人身意外保险理赔哪些不赔
一键咨询
  • 134****0057用户3分钟前提交了咨询
    151****0455用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    165****1061用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    142****5046用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    177****8235用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    161****3128用户3分钟前提交了咨询
    135****6627用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    136****6347用户4分钟前提交了咨询
  • 144****4246用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    155****4848用户3分钟前提交了咨询
    164****8576用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    138****4572用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    147****0270用户1分钟前提交了咨询
    144****6573用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    138****0157用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询

保险理赔·推荐文章

为你推荐
沭阳134****9776用户3分钟前已获取解答
泰州134****4747用户1分钟前已获取解答
镇江177****1585用户4分钟前已获取解答
意外身亡保险不理赔吗
意外死亡保险理赔需依据产品类型。医疗险不涵盖身故,意外险多含身故保障。部分重疾险含身故保障,可获保险金;若不包含,则仅退还保单现金价值。具体理赔需参考保险合同。
10w+浏览
金融保险
人身意外险保险赔不赔
10w+浏览2024-07-03
人身意外险保险赔不赔
投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
10w+浏览
金融保险
人身意外保险人身意外保险赔偿标准
10w+浏览2024-02-20
人身意外险保险赔不赔
被保险人需按时缴纳保险费。若在保障期内遭遇意外伤害,且此伤害是事故的直接或近因,保险公司将在特定时间内,针对身故、伤残、高额医疗费用或暂时失去工作能力等情况,按约定向被保险人或其法定继承人支付赔偿金。
10w+浏览
金融保险
人身意外保险赔付
10w+浏览2024-11-16
人身意外险怎么赔
1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司,进行报案,然后询问需要准备的单证。2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据;3、将所有单证交于保险公司,保险公司会在7日内会作出结案通知,接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
10w+浏览
损害赔偿
人身意外保险理赔
10w+浏览2024-10-27
意外险身故赔多少
遭遇意外伤害或住院治疗后,请尽快与保险公司联系并报案。 提供必备手续文件(如医学诊断证明书、意外伤害事故证明文件等)以申请理赔服务。 提交所有必需单证文件后,保险公司将在7个工作日内审阅并给出最终理赔结果通知。 收到通知后,可凭个人身份证件和户口本证明材料领取赔偿金。
10w+浏览
金融保险
人身意外保险赔偿
10w+浏览2024-10-12
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 人身意外保险理赔哪些不赔
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

沭阳134****2450用户3分钟前已提交咨询
无锡156****2310用户3分钟前已获取解答
苏州178****8643用户2分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换