意外伤害保险属于什么范围

最新修订 | 2025-05-10
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专家导读 人身意外保障主要包括以下方面: 一、因突发事件导致的死亡,涵盖身故赔付; 二、因严重伤害造成的残疾,提供残疾赔付; 三、事故后的医疗费用,包括医疗给付; 四、因意外伤害暂时丧失劳动能力时,支付停工保险金。这些保障内容旨在全面保护个人在面对不可预见的意外情况时,能够得到经济上的支持和保障。
意外伤害保险属于什么范围

一、意外伤害保险属于什么范围

人身意外保障范畴,主要涵盖以下四个方面:

1.因突发事件所引发的死亡责任范围,包括在该情况下产生的身故赔付;

2.对于严重损害所带来的残疾责任范围,包括提供相应的残疾赔付;

3.针对事故发生后的医疗费用责任范围,包括提供必要的医疗给付;

4.当被保险人由于遭受意外伤害而暂时失去劳动能力、无法正常工作时,提供相应的停工保险金等。

《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第十二条

意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

第十三条

人寿保险和健康保险可以包含全残责任。

健康保险包含两种以上健康保障责任的,应当按照一般精算原理判断主要责任,并根据主要责任确定险种类别。长期健康保险中的疾病保险,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。

其他健康保险不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。

医疗保险和疾病保险不得包含生存保险责任。

意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。

二、意外伤害保险的给付条件是什么

意外伤害保险的赔付条件具体如下所述:

首先,这次保险事故必须满足外部因素这一条件,即保险人必须因为外部原因而发生事故;

其次,该事故必须符合突发性的特征,即事故的形成时间非常短暂且没有明显的过程,例如落水、触电、跌倒等事故;

第三,被保险人在该次事故中并未提前有所预知,例如飞机失事等情况,尽管其他类型的事故可以通过预估和预防来防止其发生,但是由于某些无法抗拒的力量或依法承担的责任而导致的事故,同样也应该被列入事故的范畴之内,例如船舶起火,人员被迫跳海逃生的事件;

同时,这个事故并非因为疾病引起;

最后,此事故必须对被保险人的身体造成了实际的伤害,并且这种伤害必须是意外伤害的直接结果,也就是说,伤害的物体必须与被保险人的身体属于同一个组成部分,并且伤害的事实必须得到证实。

根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,人身保险的受益人可以由被保险人本人或者投保人为其指定。

《中华人民共和国保险法》第三十九条

人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“意外伤害保险属于什么范围”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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