大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-07-23
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 若相关方拒赔,非必欺诈。但赔偿中若有欺诈,或构成保险欺诈罪。如蓄意篡改保险标的、编造虚假事故原因或夸大损失、捏造事故、故意制造损失或导致被保险人伤亡,均属保险欺诈。
大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗

一、大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗

若相关方拒绝赔偿,这并不等同于他们实施了欺诈犯罪。但如果在赔偿过程中确实存在任何欺诈行为,那么这种情况就可能构成保险欺诈罪。符合保险欺诈罪认定标准的情形包括以下几种:蓄意篡改保险标的、对已经发生的保险事故编造出虚假的原因或夸大其损失的严重程度、捏造从未实际发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故、以及故意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病等。

刑法》第二百六十六条

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条

诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。

二、大病保险商业保险多长时间赔付

对于重大疾病保险理赔申请,一般的等候时间为最多40个工作日。

首先,根据相关法律法规,保险公司对申请进行核定时,其最长期限不得超过30天,但若保险合同中有特别规定的情况,则需依照合同条款执行。

其次,当保险公司经过核准决定给予理赔时,须在与被保险人或受益人就赔偿金额或支付方式达成共识并签订相关协议之后的10个工作日内,切实履行赔偿或支付保险金的责任。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.9k字,预估阅读时间14分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6142位律师在线平均3分钟响应99%好评
大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗
一键咨询
  • 徐州用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    140****5245用户3分钟前提交了咨询
    173****3367用户2分钟前提交了咨询
    142****2737用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    132****8806用户1分钟前提交了咨询
    151****4426用户3分钟前提交了咨询
    172****6776用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
  • 盐城用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    155****3728用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    160****3588用户1分钟前提交了咨询
    164****4806用户3分钟前提交了咨询
    144****3566用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    160****1650用户1分钟前提交了咨询
    166****7710用户4分钟前提交了咨询
    167****1386用户3分钟前提交了咨询
    134****0445用户3分钟前提交了咨询
    142****0442用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询

保险理赔·推荐文章

为你推荐
南通181****2632用户1分钟前已获取解答
苏州178****2121用户4分钟前已获取解答
连云港188****3875用户2分钟前已获取解答
大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗
若相关方拒赔,非必欺诈。但赔偿中若有欺诈,或构成保险欺诈罪。如蓄意篡改保险标的、编造虚假事故原因或夸大损失、捏造事故、故意制造损失或导致被保险人伤亡,均属保险欺诈。
20浏览 2024-07-19
烟雾病保险拒赔涉嫌诈骗吗
在保险事故未获理赔前,不构成诈骗犯罪。对于保险欺诈未遂的处罚,通常会参考保险诈骗罪的量刑标准,并适当减轻。一般情况下,其刑期可能为三年以下有期徒刑,或在三年以上有期徒刑的基础上减轻。具体量刑将视情况而定,确保公正合理。
7浏览 2024-05-01
病历写错保险拒赔涉嫌诈骗吗
在保险未获赔付的情况下,该行为不构成欺诈。对于保险诈骗未遂的情况,量刑标准应参考保险诈骗罪的相关规定进行适度减轻。具体而言,在三年以下有期徒刑的范围内,可视情况予以减轻;即使涉及三年以上有期徒刑,也应考虑适度减轻刑罚。这一处理原则旨在确保量刑的公正与合理。
27浏览 2024-05-17
病史保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
诈骗罪的判定需视具体情况。骗保行为涉及虚构标的、夸大损失、杜撰事故、故意制造事故或损害被保险人健康。未获理赔是否构成诈骗,需结合案件事实和情节判断,若涉及欺诈或侵占,可能构成诈骗罪。
20浏览 2024-07-16
团体保险有病拒赔涉嫌诈骗吗
不予赔偿是否构成欺诈犯罪需视情况而定。未理赔时需考虑是否属于骗保,这取决于是否符合保险欺诈的五种特征:虚构标的物、恶意编造事故原因或夸大损失、捏造事故、故意制造财产损失事故、故意导致被保险人伤亡或患病等严重后果。
12浏览 2024-05-16
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 大病保险保单生郊后拒赔涉嫌诈骗吗
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

苏州134****2963用户1分钟前已提交咨询
沭阳178****1664用户2分钟前已获取解答
扬州180****8632用户3分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换